ENFERMERÍA Y MEDICINA INTEGRATIVA AL DÍA. Número 6, Enero 2018. Con la colaboración de MARGALIDA MIRÓ, Dra. en Enfermería y Experta en Práctica Colaborativa Interprofesional en Salud

 Queridos Amigos:

La primera entrega de Enfermería y Medicina Integrativa de 2018 llega cargada de la energía, la visión y la meta que tan bien nos explica Margalida Miró, a quien todos conocéis por su entrevista y su  artículo publicado recientemente en el blog.

Es un honor contar con la mirada enfemera y experta de Margalida y un lujazo que siempre tenga un ¡Sí, con ilusión! para participar en De tots els Colors.

Esta vez, nos trae el enfoque y el hilo conductor que necesitamos para empezar a re-pensar, re-orientar y re-crear el cuidado de las personas hacia una nueva dirección: participativa, integrativa e integradora.

Querida Marga, es un placer seguir aprendiendo y creciendo contigo. Muchas gracias  por inspirarnos y acompañarnos con tanto cariño y generosidad.

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Agradezco de todo corazón a Elena Lorente la invitación a participar, de nuevo, en su blog.

Elena contactó conmigo comentándome que a principios de cada mes suele publicar un post sobre Enfermería y Medicina integrativa y que me invitaba a hacer alguna reflexión sobre el tema.

Decirles de antemano que yo no soy experta en Enfermería, ni Medicina integrativa así que espero que la intervención resulte de interés. Me atreví a aceptar el encargo porque la propuesta de Elena llega en un momento donde estoy investigando, hace unos 7 años, junto con los miembros del Grupo de Investigación Crítica en Salud (GICS) de la Universitat de les Illes Balears, cuestiones relativas al trabajo en equipo interdisciplinar en salud, o lo que también se conoce como práctica colaborativa interprofesional (PCI). De algún modo, me pareció que eran temáticas relacionadas, ya que ambas tratan de integrar la potencialidad de distintas perspectivas profesionales y así atender la salud de la ciudadanía de forma más global, satisfactoria y segura.

A continuación, como si de una entrevista se tratase comento brevemente algunos de los
principales puntos que caracterizan de la PCI en salud.

Espero que les resulte de tanto interés como suelen ser los post que Elena publica en el blog detotselscolors. Muchas gracias, Elena.

 

Colaboración interprofesional: Una mirada integrativa en salud, por Margalida Miró

¿Qué es la práctica colaborativa interprofesional?

Es el proceso donde profesionales de distintos backgrounds se reúnen para resolver problemas, participan en la toma de decisiones reconociendo la responsabilidad compartida de los resultados para proporcionar una atención integral al trabajar con los pacientes, sus familias y las comunidades y ofrecer la más alta calidad de la atención en todos los entornos.

¿Cuáles son las principales características de la PCI?

  • Disponer de metas claras y compartidas en la atención al paciente y la familia.
  •  Tener claros los roles y responsabilidades del equipo. Cada miembro ejecuta sus competencias y además conoce las responsabilidades y funciones de los otros profesionales.
  • Compartir una identidad grupal. Entre los miembros del equipo hay sentimientos de
    pertenencia, respeto, cohesión y confianza en la capacidad del equipo para superar
    obstáculos y materializar la visión que tienen.
  • Ejercer desde la interdependencia e integración de los miembros del equipo.
  • Aplicar enfoques democráticos y de liderazgo compartido. Hay un reconocimiento por parte del líder y del resto del equipo del rendimiento y éxito individual y colectivo.
  • Llevar a cabo esfuerzos para romper los estereotipos y las barreras interprofesionales.
  • Conceder a los profesionales tiempo y espacios para desarrollar el trabajo en equipo.
  • Respetar las diferencias de opinión y perspectivas a través de una comunicación abierta y fluida.

¿Por qué es importante la PCI en salud?

Es reconocida como un elemento clave para la prestación de una atención de calidad, efectiva y segura a la ciudadanía. Los mejores y más rentables resultados para los pacientes y las familias se logran cuando los profesionales trabajan y aprenden juntos, participan en la auditoría clínica de los resultados y generan innovación para garantizar el progreso en la práctica y el servicio.

¿Se incentiva la PCI en el sistema de salud en nuestro país?

Las iniciativas de trabajo colaborativo interdisciplinar se han ido incrementando en los últimos años en todo el mundo. Los países con más largo recorrido sobre este tipo de iniciativas son Australia, Canadá, el Reino Unido y los EE.UU., a éstos se añade Brasil, Nueva Zelanda y Suecia. La PCI es un eje estratégico en las políticas de agencias internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) o la Joint Comission on Acreditation of Healthcare Organizations (EE.UU) y de programas de prestigiosos sistemas de salud como Institute for Healthcare Improvement (Australia), el Institute for Healthcare Improvement (Reino Unido) o Canadian Patient Safety Institute (Canadá).

En nuestro país, desde el año 2005, el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad ha ido incluyendo en los planes nacionales de salud estrategias dirigidas a la mejora de los elementos clave recomendados a nivel internacional sobre colaboración interdisciplinar, y en concreto a la colaboración entre médicos y enfermeras como componente esencial de una cultura de seguridad. Desde entonces, las estrategias nacionales en salud han incorporado la colaboración interdisciplinar como eje prioritario vinculado a la seguridad clínica, principalmente en la estrategia de cuidados paliativos, de Salud Mental o de la cronicidad. En ellos, se apunta que para dar respuestas efectivas e integrales a las necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales de los pacientes y las familias es necesario un modelo colaborativo e interprofesional basado en la coordinación entre los niveles asistenciales y entre los profesionales de salud.

¿Por qué es importante la PCI en salud?

Las organizaciones de salud son cada vez más conscientes que es necesario contar con la información y los conocimientos de muchas disciplinas con el fin de desarrollar soluciones válidas y ofrecer una atención integral a las personas y las familias. Uno de los motivos es que los usuarios plantean demandas cada vez más complejas y crónicas, que requieren de abordajes y tratamientos múltiples. De modo, que es inusual que un único profesional pueda resolver los problemas de salud de la población de forma aislada.

¿Cómo es la realidad de la PCI en salud en nuestro país?

Actualmente los estudios señalan que la PCI, principalmente entre médicos y enfermeras está lejos de lo que podría ser. La práctica interdisciplinar resulta a veces problemática, ya que los profesionales se enfrentan a numerosos retos como, entornos multiprofesionales y complejos donde conviven diversidad de proveedores y donde cada grupo tiene su ámbito de acción y funciones, posiciones dentro de jerarquías, distintas culturas e identidades profesionales, diferentes procesos de socialización profesional y notables diferencias entre formaciones académicas.

¿Cuáles son los principales retos pendientes?

Si se pretende mejorar la eficacia y eficiencia de los equipos de salud se hacen necesarias intervenciones que promuevan el reconocimiento mutuo de la complementariedad y la interdependencia, como la creación de estructuras de gestión horizontal, la promoción de actividades que fomenten la colaboración, la comunicación y la toma de decisiones conjuntas entre enfermeras, médicos y otros profesionales de la salud. Las intervenciones para fomentar la PCI, cuya eficacia ha sido demostrada tienen en común disipar las diferencias profesionales y centrarse en la construcción de alianzas, cooperación y formas saludables de liderazgo con la finalidad de asegurar una atención segura y generar mayor innovación y progreso de los servicios de salud.

Dra. Margalida Miró Bonet
Departamento de Enfermería y Fisioterapia
Universitat de les Illes Balears

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Bibliografía consultada

Paradis E, Leslie M, Gropper MA, Aboumatar HJ, Kitto S, Reeves S. Interprofessional care
in intensive care settings and the factors that impact it: results from a scoping review of ethnographic studies. Journal of critical care. 2013; 28(6): 1062–7.

Reeves S, Lewin S, Espin S, Zwarenstein M. Interprofessional Teamwork for Health and Social Care. Oxford: Wiley-Blackwell; 2010.

Reeves S, McMillan SE, Kachan N, Paradis E, Leslie M, Kitto S. Interprofessional collaboration and family member involvement in intensive care units: emerging themes from a multi-sited ethnography. Journal of Interprofessional Care. 2015; 29(3): 230–237.

Zwarenstein M, Goldman J, Reeves S. Interprofessional collaboration: effects of practice-based interventions on professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2009; 8(3).

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El interesante artículo de Margalida Miró nos abre un gran camino  por recorrer para transformar los retos pendientes en realidad viva. Un proceso en el que todos somos protagonistas y que sólo será posible desde una disposición abierta, generosa, constructiva, co-creadora.

La práctica colaborativa interprofesional en salud nos plantea desafíos muy cercanos y parecidos a los que tenemos por delante como humanidad para aprender a relacionarnos de manera más consciente, respetuosa, y amable (de amabilidad y de amar), con nosotros mismos y con los demás. Aplicable a todos los ámbitos de la vida, incluyendo nuestro vínculo y relación con la naturaleza y con todos los seres vivos del planeta. Como muestra…:

  • La contaminación perjudica la salud en niveles bajos y a corto plazo. PUBLICADO EN ‘JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION”. “Una investigación de la Universidad de Harvard sobre datos recopilados durante 13 años vincula directamente la polución con un aumento de muertes prematuras entre los mayores, incluso cuando esos niveles están dentro de los márgenes que las autoridades ambientales de ese país consideran seguros para la población.” Sigue leyendo AQUÍ.
  • Una dieta saludable se asocia con una mayor autoestima en los menores. PUBLICADO EN ‘BMC PUBLIC HEALTH’. “Así concluye un nuevo estudio realizado en ocho países, entre ellos España, que también recoge datos a la inversa: la autoestima se vincula con pautas que restringen el consumo de azúcares y grasas, y fomentan el de pescados y verduras”. Sigue leyendo AQUÍ.
  • El ejercicio favorece cambios en la composición de la microbiota intestinal, al margen de la dieta. PUBLICADO EN ‘MEDICINE & SCIENCE IN SPORTS & EXERCISE’. “Investigadores de la Universidad de Illinois y la Clínica Mayo en Rochester, Estados Unidos, han aportado la primera evidencia científica de que el ejercicio físico puede causar cambios en la composición de la microbiota intestinal, con independencia de otros factores como la dieta o el consumo de antibióticos”. Sigue leyendo AQUÍ.
  • La acupuntura podría aliviar el dolor vinculado al tratamiento del cáncer de mama. MedlinePlus. Algunos medicamentos comunes contra el cáncer de mama pueden desencadenar dolor en las articulaciones, pero nuevas investigaciones sugieren que la acupuntura puede aliviar ese efecto secundario. Sigue leyendo AQUÍ.
  • Psicoterapia, meditación y cáncer. Pablo Saz Peiró. MEDICINA NATURISTA, 2017; Vol. 11 – N.º 2: 80-84. “Ante el diagnóstico de cáncer, la meditación es particularmente útil para asimilar el susto, ayudar en la elección del tratamiento, mejorar la supervivencia, recuperar el control, saber estar ante la incertidumbre sobre el futuro y el temor de recurrencia, así como mejorar una serie de síntomas físicos y psicológicos, como depresión, ansiedad, insomnio y fatiga.” Sigue leyendo AQUÍ.
  • El papel del propóleo en el estrés oxidativo y el metabolismo lipídico: ensayo controlado y aleatorizado.. Verónica Mujica, Roxana Orrego,Jorge Pérez, Paula Romero, Paz Ovalle, Jessica Zúñiga-Hernández, Miguel Arredondo,Elba Leiva2,3. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2017 (2017).Aunque hay evidencia de los beneficios del propóleo en la salud humana, la gran mayoría de los estudios se han llevado a cabo utilizando modelos animales. El presente estudio incluye la caracterización química y la evaluación clínica de los efectos de la administración oral de solución de propóleo sobre el estado oxidativo y la modulación de lípidos en una población humana en Talca, Chile. Los datos informados respaldan el papel del propóleos en diversas enfermedades crónicas, a través de diferentes mecanismos, como el aumento de HDL-c, y el efecto antioxidante debido al aumento de GSH y niveles reducidos de TBARS, ambos marcadores de estrés oxidativo en humanos.” Sigue leyendo AQUÍ.
  • El Congreso internacional de medicina y salud integrativa se celebrará en Baltimore, MD durante los próximo 8 al 11 de Mayo 2018. El tema del Congreso es:
    C
    olaboración en acción: avanzando en la salud integrativa  a través de la investigación, la educación, la práctica clínica y política sanitaria”. Información disponible AQUÍ.
  • El Primer Jueves Enfermero del año (25 de Enero) que organiza el Col.legi Oficial d’Infermeria de les Illes Balears (COIBA) está dedicado a la Situación actual de la investigación en Terapias Naturales desde la visión enfermera: metodologia y aplicación práctica. Conferencia a cargo de la Enfermera y doctora Paloma Echevarría. Información disponible AQUÍEntrada gratuita y retransmisión en directo por streaming mediante el siguiente enlace: http://www.rtvnotycias.es/coiba/0_index1.asp

Y para terminar, os invitamos a disfrutar de estas tres lecturas:

  • La Tesis Doctoral “Evaluación de los resultados NOC (Clasificación de Resultados de Enfermería) en el tratamiento de pacientes con ansiedad, relacionado con dolor, tras intervención de enfermería, manejo de la fitoterapia e intervenciones conductuales”. Autor: Ovidio Céspedes Tuero. Directores: Dra. Dña. Paloma Echevarría Pérez, Dr. D. Albert Sala Llinares. 2015. Facultad de Enfermería. Universidad católica de Murcia. UCAM. Disponible AQUÍ.
  • HISTORIA DE LA MEDICINA NATURISTA ESPAÑOLA. Alejandro Artetxe. Ed. Triacastela.
  • LA VUELTA A LA NATURALEZA. El pensamiento naturista hispano (1890-2000): naturismo libertario, trofología, vegetarismo naturista, vegetarismo social y librecultura. Josep Maria Rosselló. Ed. VIRUS.

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Photo by JM Solé

¡Salud!

Elena Lorente Guerrero

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Terapias Naturales y Lenguaje Enfermero NANDA, NIC-NOC: Tesis Doctoral de José Ovidio Céspedes Tuero, Universidad Católica San Antonio de Murcia

De tots els Colors- Bringing Colour to NursingQueridos amigos:

El Col.legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona está celebrando estos días  la 3ª Semana Natural, uno de los principales encuentros de Enfermeras expertas en el ámbito de las terapias naturales y complementarias de toda España.

En este contexto, y venidos de diferentes ciudades de España, hoy se reúnen los integrantes del Grupo Intercolegial de Enfermería Española de Cuidados Holísticos (CHEE) para poner en común inquietudes, iniciativas, proyectos, y para seguir consolidando y haciendo visible la Enfermería Integrativa.

Hace unos días, Mª Elena Pueyo, Enfermera del Grupo de Enfermería Naturista del Colegio oficial de Enfermería de Huesca y miembro del CHEE  me hacía llegar un mail compartiendo esta magnífica noticia que es un paso fundamental y hacia adelante:

“Hemos dado un paso más en la Enfermería Holística con la lectura de la tesis de un compañero nuestro. Desde el pasado 4 de marzo de 2016,  D. José Ovidio Céspedes es Doctor en Enfermería. Defendió su tesis en la Universidad Católica San Antonio de Murcia obteniendo la calificación de Sobresaliente cum laude. “

Es un placer compartir con vosotros este excelente trabajo sobre Terapias Naturales y lenguaje enfermero NANDA, NIC – NOC que lleva por título: “Evaluación de los resultados noc (clasificación de resultados de enfermería) en el tratamiento de pacientes con ansiedad, relacionado con dolor, tras intervención de enfermería, manejo de la fitoterapia e intervenciones conductuales.” José Ovidio Céspedes Tuero, Universidad Católica San Antonio de Murcia, 4-3-16.

Aquí os dejo el link  TESIS DOCTORAL OVIDIO CÉSPEDES. Podéis visitar la página de Ovidio  AQUÍ

¡Muchas Felicidades Ovidio! Me despido con las palabras que dedicaste a los compañeros del CHEE y con una invitación formal: nos encantaría que formaras parte de la familia del blog: “Brillan con Luz Propia” ¿Ponemos fecha a la entrevista?

 “Ahí os dejo esta pequeña herencia, para que superéis al infinito, que de eso se trata”. José Ovidio Céspedes

Abrazos,

Elena Lorente Guerrero