ENFERMERÍA Y MEDICINA INTEGRATIVA AL DÍA. Número 15, Octubre 2018. Con la colaboración de BEATRIZ CAMPO, Enfermera Geriátrica, Experta en Arteterapia: “El arte de curar con arte”

Queridos Amigos:

Ya estamos de lleno en otoño, una estación en la que la paleta de colores que nos ofrece la naturaleza es amplia, vibrante e inspiradora para crear. El momento ideal para dar la Bienvenida a la Familia del Blog a una compañera excelente, Beatriz Campo García,  Enfermera Geriátrica que se incorpora a la sección mensual de Enfermería y Medicina Integrativa para hablarnos de Arteterapia.

Beatriz  ejerce en el Hogar de Tercera Edad Balsas de Ebro Viejo, un centro de  convivencia para personas mayores de 65 años que ofrece la oportunidad de compartir, aprender y construir nuevas experiencias. Una gran parte de esta labor la lleva a cabo Beatriz con sus talleres de expresión creativa a través del dibujo o la palabra.

Bea destaca por su sensibildad, sencillez y humildad. Es una de esas grandes profesionales que van sembrando semillas sin darse importancia y sin hacer ruido. A su lado, las personas a las que cuida, algunas muy mayores, son capaces de seguir desarrollando su  potencial de aprendizaje y creatividad e incluso descubrir nuevas habilidades. Qué gran regalo seguir llenando la vida de nuevas experiencias y de la emoción de las primeras veces.

Querida Beatriz, es un honor y un placer tenerte en este espacio. Gracias de corazón por tu cariño y generosidad.

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Fomentar la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la humanización de la asistencia siempre fue objeto de mi mirada enfermera.

No es fácil ejercer cuando se está lejos del mundo sanitario y se trabaja en solitario con pocos medios como enfermera social en un mundo de mayores donde toca poco a poco ir afrontando e integrando el envejecimiento y las limitaciones que van apareciendo con él.

Es indispensable entender el padecimiento que provoca la pérdida de la salud y, a la vez, responder a la complejidad del ser humano, dotando a este de herramientas que le permitan conservar una mejor autonomía, autoestima y calidad de vida. No es fácil, os lo aseguro, pero es precioso.

La falta de medios al uso y mis inquietudes personales me enfocaron a realizar el Postgrado de Medicina naturista en 1999-2000 en la Universidad de Zaragoza abriendo para mí un enriquecedor mundo de posibilidades.

Mucho se habla del envejecimiento activo y saludable y muy poco del rol y las intervenciones enfermeras que se realizan para conseguirlo. Hay días en los que me pregunto si nos habremos vuelto invisibles.

Casi todo mi ejercicio profesional se ha desarrollado en el  H.T.E Balsas de Ebro Viejo, del IASS de Zaragoza. Donde he procurado abrir pequeños espacios de atención y vida a las personas que a lo largo de los años se han acercado a mí puerta Y puedo asegurar que de ellas he aprendido casi todo lo que ahora me atrevo llevar a la práctica.

De octubre de 2009 a julio de 2012 fui coordinadora del Programa CuidArte, en el IASS. Durante toda mi carrera profesional he seguido formándome en diversas técnicas y terapias naturales / complementarias, entre ellas Touch Drawing. Una técnica que me maravilló por su sencillez y polivalencia y que he tenido la oportunidad de aplicar esporádicamente desde hace más de 10 años. Os hablaré de ella en una próxima entrega.

Curiosamente, mis inicios como enfermera fueron en la unidad de lactantes en el Hospital Regional Materno Infantil de Málaga. Desde hace muchos años, ya como enfermera especializada en geriatría, siento que atiendo a los niños del futuro.

El arte de curar con arte, por Beatriz Campo García

Procurar bienestar a las personas y atender a sus necesidades emocionales con sensibilidad, promoviendo acciones y valores humanos, siempre ha sido un valor enfermero.

Curar con arte… es como diría F. Nightingale “situar a las personas en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe…”. Está claro que los cuidados deben confortar, animar, aliviar, relajar, tonificar, estimular, favorecer… la integración de experiencias; fortificar el sentimiento de identidad, la liberación de tensiones, el alivio del dolor…

Arteterapia significa terapia a través del arte. La arteterapia es un campo profesional asistencial relativamente reciente, de carácter multiteórico y multiprofesional que utiliza la creación artística como herramienta para facilitar la expresión y resolución de emociones y conflictos emocionales o psicológicos. Puede practicarse en sesiones individuales o en pequeños grupos bajo la conducción de un profesional.

Además, comunicarse es una necesidad humana y el dibujo es un lenguaje pre-verbal  que estimula los potenciales de integración de la persona. El dibujo es un medio de expresión y comunicación, nos acompaña desde tiempos remotos. Es el lenguaje que utiliza el ser humano desde los primeros años de vida, es algo que se lleva incorporado y que no se necesita aprender; es una de las manifestaciones más placenteras, espontáneas e inocentes que existen y surgen incluso antes que la palabra.

Crear una imagen es establecer un diálogo entre los diferentes elementos que la componen: colores, figuras, símbolos. El hecho de empezar y terminar una obra produce gran satisfacción y aumenta la autoestima. Y pintar es permitir a los sentimientos manifestarse a través del color, es una forma de sacar lo más profundo del ser humano.

Según Rudolf Steiner el proceso artístico es el aprendizaje nuevo de hablar y escuchar. Cuando las ideas son pensadas de tal forma que se convierten en ideales “crean en el ser humano nuevas fuerzas vitales.”

En toda enfermedad hay una experiencia física, emocional, mental, psicológica y muy posiblemente relacional  y humana. No hace falta enfermar para querer sanar algunos aspectos que conforman nuestras vidas.

La expresión de estos procesos que se están viviendo es fundamental.  De todos es conocido lo sanador que es poder hablar de lo que nos está sucediendo ante alguien en atenta escucha activa. Pero no siempre es posible poner en palabras lo que se está viendo, bien por carecer de ellas o bien porque la experiencia sea tan profunda que las propias palabras duelan o no quieran ser compartidas.  Pintar emociones, sentimientos, experiencias, vivencias  puede ser y de hecho es, abrir una ventana, pasar un umbral que nos encamina al equilibrio y paz interior.

 “El arte como terapia busca indagar en el conocimiento interno del ser a través de las emociones estéticas y su expresión, especialmente cuando el ejercicio de la palabra no es suficiente.” Pablo Llorca, en el prólogo del libro: Arteterapia. Conocimiento interior a través de la expresión artística. López Cao, M. y Martínez, N. (2006). P.9

El proceso curativo ha de centrarse en la persona en todas sus dimensiones y no sólo en la enfermedad que esta padece. Cada dolencia es una experiencia única y personal.

Dibujar desde una actuación holística, permite recuperar la visión global, rescatar  a la persona, unir sensibilidad corporal con la psique humana, ayuda a ver a la persona como una parte del todo en sus diferentes dimensiones, permitiendo identificarse como un ser único, inmerso en un sistema complejo e indivisible en permanente evolución e interacción con su entorno.

A través de la expresión artística, arteterapia, podemos encaminar a las personas hacia el desarrollo armonioso de todo su ser. Es en el arte donde podemos encontrar fuerzas curativas poderosas que nos permitan liberar al alma de los pesares que le afligen.

El color y el movimiento contribuyen a hacer perceptibles un gran número de transformaciones que nos permitan salir del aislamiento en el que algunas experiencias no procesadas nos habían sumido.

A través del arte, podemos armonizar el sentir, activar y liberar la voluntad, fortalecer  la decisión de avanzar, identificar nuestras potencialidades, revitalizar la fuerza interior de nuestra conciencia y fomentar la espiritualidad.

Según J. Watson, el objetivo del cuidado enfermero es facilitar que las personas adquieran “un grado superior de armonía entre la mente, el cuerpo y el alma, que dé lugar a procesos de autoconocimiento, autocuración”.

Es el propio proceso de crear lo que libera y cura, no el resultado de lo creado, ya que con cada movimiento se producen transformaciones que luego pueden ser compartidas con un terapeuta o con alguien cercano dispuesto a estar presente sin juicios y con el corazón abierto para acompañar a otro ser en el camino de recuperar la salud o avanzar en su crecimiento personal.

“Lo importante es lo que cambia de una producción a otra, de tal modo que algo cambie en su interior” (Klein, J.P. 2001)

Y para entender qué es lo que sucede a través de la arteterapia y cambiar hay que experimentarlo en primera persona.

La terapia artística es una intervención autónoma enfermera reconocida por la NANDA. Definición NIC 4330: Facilitación de la comunicación por medio de dibujos u otras formas de arte.

Yo siento que no es la única intervención a registrar en el plan de cuidados ya que durante todo el proceso terapéutico la enfemera se  comunica cultivando la Presencia (5340) , la escucha activa (NIC 4920), y mostrando un profundo interés en el paciente (NIC 492014). Estas son sólo algunas de las muchas intervenciones que se realizan.
 
Los cuidados enfermeros, desde sus inicios, están dirigidos a ayudar a mantener la vida de la persona, a compensar su falta de capacidad, a estimular y movilizar sus propios recursos con la finalidad de ayudarla y acompañarla en su proceso de salud y enfermedad, de conseguir su mejor bienestar. Para ello es fundamental establecer una buena comunicación terapéutica y no siempre es posible establecerla de forma verbal.

Beatriz Campo García
Enfermera Geriátrica

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Bibliografía consultada:

  • TREICHLER (Natura Medicatix 2001; 19(2) 85-89) “Terapias complementarias de la Medicina Antroposófica. Hidroterapia y arteterapia como apoyo de la farmacoterapia.”
  • I. MÁS PAÑOS (Revista Medicina Naturista Número  4 marzo 2002: 189-198) “Arte de curar y curar artístico. La terapia artística desde la Antroposofía creada por Rudolf Steiner”.
  • B. LEÓN DEL RÍO (Revista Medicina Naturista Volumen 11 Número 2 julio- diciembre 2017: 69-79) “El arte como nueva consciencia terapéutica: el símbolo como armonizador de nuestra unidad físico-espiritual).
  • EDWARRDS B. (1994,2000 Ediciones Urano) ”Nuevo aprender a dibujar con el lado derecho del cerebro. Un curso que potencia la creatividad y la confianza creativa.”
  • T. DALLEY. (Biblioteca de Psicología, Nº 151. Versión castellana de Juan Andrés Iglesias.) “El Arte como Terapia” Editorial Herder
  • KLEIN, J.P. ; BASSOLSY, M. Y BONET, E. (coord.) (2008): Arteterapia. La creación como proceso de transformación. Octaedro, Barcelona. LÓPEZ FERNÁNDEZ CAO, M. Y
  • MARTÍNEZ DÍEZ, N. (2006): ARTETERAPIA. Conocimiento interior a través de la expresión artística. Madrid: Tutor.
  • MARTÍNEZ DÍEZ, N. Y LÓPEZ FDEZ CAO (eds.) (2009): Reinventar la vida. El arte como terapia. Eneida, Madrid.

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Estoy segura de que os habéis quedado con ganas de saber más. Beatriz nos seguirá hablando de las posibilidades terapeúticas del dibujo, la pintura y otras manifestaciones artísticas en próximas publicaciones. Pero no quiero adelantarme… nos esperan artículos preciosos llenos de arte, ciencia y corazón.
 
Damos paso ahora a la segunda parte de Enfemería y Medicina Integrativa con material que esperamos sea de vuestro interés:
 

  • Nueve de cada 10 ictus se deben a factores de riesgo modificables. (…) “hasta 10 factores influyen de forma clara en la aparición de un accidente de ictus: la hipertensión arterial, la diabetes, el tabaquismo, el exceso de peso, una alimentación poco saludable, el sedentarismo, el consumo de alcohol, el estrés, el colesterol alto y las arritmias cardíacas, tal y como recoge el estudio INTERSTROKE, publicado el año pasado en la revista científica The Lancet. (…) Los niveles altos de contaminación aumentan un 20% el riesgo de sufrir un ictus, según un estudio reciente del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) y el Instituto de Salud Global (ISGlobal). La concentración de hollín en el ambiente, que sale de los motores de los coches diésel, provoca el desprendimiento de placas formadas por colesterol y otras sustancias que se agregan en la pared de las arterias y hacen un ictus, de tipo aterotrombótico.” Sigue leyendo AQUÍ.

  • Casi todos los yogures y similares tienen exceso de azúcares libres. Publicado en ‘BRITISH MEDICAL JOURNAL’. Lectura completa imprescindible. Disponible AQUÍ.

  • Implementando la Enfermería Integrativa en un Entorno Pediátrico. Megan E. Voss and Mary Jo Kreitzer. Pubicado en Children – MDPI, Julio 2018. El trasplante pediátrico de sangre y médula ósea (TMO) es uno de los tratamientos alopáticos más desafiantes que un paciente y su familia pueden enfrentar. Un gran centro de salud académico del Medio Oeste, y líder en BMT pediátrico, tomó la decisión en 2013 de incorporar la enfermería integrativa como el modelo de prestación de atención. Las enfermeras capacitadas en práctica avanzada de enfermería y especializadas en atención y salud integrativa realizaron una evaluación de necesidades de inmersión profunda, evaluaciones comparativas nacionales, una revisión exhaustiva de la literatura y, en última instancia, diseñaron un programa integral e integrador para pacientes pediátricos y sus familias que se sometieron a un TMO. Cuatro años después de la implementación, este documento analiza las lecciones aprendidas, las fortalezas, los desafíos y las próximas fases del programa, incluida una agenda de investigación. Los autores concluyen que es factible, aceptable y sostenible implementar un programa integrativo dirigido por una enfermera dentro de un programa de TMO pediátrico basado en un centro de salud académico. Sigue leyendo AQUÍ.

  • Efecto de la medicina integrada en el rendimiento físico de los pacientes ortopédicos y con ictus: Propensity Score-Matched. Simonetta Bernardini, Anna Gottard (…) Publicado en Alternative and Integrative Medicine. 2017. “Estudio clínico comparativo, observacional, con puntaje de propensión. Participantes: 383 adultos ingresados ​​en el Centro de rehabilitación en Manciano, estratificados por accidente cerebrovascular y afección ortopédica. Intervenciones: acupuntura y homeopatía con rehabilitación física vs. sólo rehabilitación. Principales medidas de resultados: Actividades de los índices de rendimiento en la vida diaria para pacientes con reemplazos de rodilla o cadera (índice de Barthel) y pacientes con accidente cerebrovascular (índice de Barthel y prueba de control de tronco). Número de días de tratamiento analgésico con medicamentos para pacientes ortopédicos.
    Resultados: Las actividades de los índices de rendimiento en la vida diaria mostraron una mejora significativa tanto para los pacientes con accidente cerebrovascular (valor de p de Fisher: 0,008 y 0,046 para el índice de Barthel y la prueba de control del tronco respectivamente) y los pacientes ortopédicos (valor de p de Fisher: 0,032 para el índice de Barthel) tratados Con la medicina integrada. El tratamiento también redujo la duración del tratamiento analgésico en 2,8 días (valor de p de Fisher: 0,0015).” Sigue Leyendo AQUÍ.

  • Integración entre medicina ortodoxa, homeopatía y acupuntura para pacientes hospitalizados: tres años de experiencia en el primer hospital de Medicina Integrada en Italia. Simonetta Bernardini,Franco Cracolici. Publicado en Journal of Traditional and Complementary Medicine. 2015. “El hospital de Pitigliano (Toscana) es el primer hospital de Italia en poner en práctica un modelo de medicina integrada. Este entorno clínico se adapta al uso de la medicina complementaria (homeopatía y acupuntura junto con las terapias ortodoxas (medicina convencional). El modelo terapéutico involucra a médicos que son expertos en medicina complementaria y alternativa y el resto del personal del hospital trabajando juntos como iguales. Esta contribución explica las dificultades, los aspectos críticos y el potencial de este entorno innovador.
    El entorno clínico para la Medicina Integrada se evaluó en parte a través de la observación y en parte a través del análisis de los cuestionarios de aprobación. Los escritores de los cuestionarios fueron el personal médico ortodoxo y los pacientes del hospital. 
    El proyecto sigue evolucionando hoy a pesar de la contrariedad parcial inicial de algunos médicos en el hospital y algunos médicos externos en el área. Sin embargo, ya se puede considerar una experiencia positiva, como lo confirma la alta aprobación obtenida por muchos trabajadores de la salud y la mayoría de los pacientes del hospital. Además, el seguimiento realizado a través de cirugías específicas dedicadas a CAM es extremadamente positivo.
    Hasta ahora, se han tratado 532 pacientes hospitalizados que sufren enfermedades agudas, recaída de una enfermedad crónica o rehabilitación neurológica u ortopédica después de accidentes cerebrovasculares, hemorragia cerebral, enfermedad neurológica o prótesis de extremidades. Este trabajo ha tratado de ilustrar la experiencia innovadora y positiva de las autoridades de salud pública italianas para que también pueda ser útil para cualquier persona que quiera promover iniciativas similares dentro de su institución de salud pública.
    ” Sigue leyendo AQUÍ

El pasado mes de Agosto falleció en accidente Peter  Fisher, prestigioso médico reumatólogo y referente mundial en homeopatía. Para quienes queráis saber más sobre él y su aportación a la ciencia, la medicina, y la salud de las personas, os recomendamos El artículo que le dedica la Academia Médico Homeopática de Barcelona .

Compartimos una de sus últimas conferencias:

Actualización sobre modelo biológico e investigación clínica en homeopatía

En cuanto a lecturas, y pensando también en los más pequeños, en esta ocasión os recomendamos:
 

  • Aparato Digestivo. Aspectos científicos y Medicina Naturista. Una visión integral. Pablo Saz Peiró, Juan José Sebastián Domingo, M. Ortiz Lucas. Prensas Universitarias de Zaragoza. 2007.

Compartimos también la siguiente Tesis Doctoral:

Esperando que disfrutéis de todo el material compartido, nos despedimos hasta Noviembre con la ilusión de siempre y con los mejores deseos para vosotros.

¡Hasta Pronto!

 Photo by Detotselscolors

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¡Salud!

Elena Lorente Guerrero

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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