Entrevista a Christine Mccallum, trabajadora de enlace en demencia en Wester Ross, Escocia. “Lo que realmente marca la diferencia en la vida de las personas con demencia es la calidad de los cuidados que reciben”.

Queridos lectores:

Es un placer presentaros a Christine Mccallum y darle voz a través del blog para que conozcáis como las personas con demencia de las comunidades de las tierras altas de Escocia hacen frente a su vida, a su día a día. La perspectiva adecuada, disfrutar y amar tu trabajo, como lo hace Christine, marca la diferencia en la calidad de vida de esas personas. Os invito a conocer a Christine.

Fotografía cedida por Christine Mccallum

Me llamo Christine Mccallum, dejé los estudios a los 16 años y me fui a la gran ciudad de Glasgow para intentar descubrir qué camino profesional tomar. Pensé en ser policía porque mi tío estaba en el cuerpo de policía de Glasgow, pero decidí que no estaba hecha para eso.

Hice una formación de tres años en peluquería, pero yo sabía que no había encontrado mi verdadera vocación y tampoco me había acostumbrado a la vida en la ciudad. Siempre había una fuerza que me empujaba de vuelta a esta encantadora parte del mundo.

Ullapool-Steven Gourlay PhotographyVivo en Ullapool, un pueblecito pesquero precioso situado en la costa oeste de las muy rurales tierras altas de Escocia. Hay un gran espíritu comunitario en todos los pequeños pueblos que conforman este distrito pintoresco llamado Wester Ross, donde ahora trabajo.

Soy una persona muy sociable y aunque mi actividad como peluquera, y más tarde en el comercio minorista, o en hostelería implicaba comunicarme con personas, en el fondo sabía que no había encontrado un trabajo que me aportara verdadera satisfacción.

Surgió la oportunidad de trabajar como cuidadora en la residencia-hogar para ancianos de Ullapool que acomoda a diez residentes con distintos grados de fragilidad mental y física, y de repente todo se colocó en su lugar, todo lo que había estado buscando ……. Descubrí mi verdadera vocación, ser capaz de cuidar a las personas mayores y marcar la diferencia en sus vidas.

La importancia de una palabra amable, el tacto suave y conectar realmente con personas que tienen mucho que enseñarnos. Compartir momentos preciosos, historias y recuerdos con las personas es un privilegio.

  •  ¿Cuánto tiempo llevas trabajando con personas mayores?

Durante los últimos 15 años trabajé en la residencia- hogar y tuve la oportunidad de adquirir las cualificaciones profesionales escocesas en svq 2,3,4, y el reconocimiento-formación en supervisión, medicación, y promoción de la excelencia en la demencia.

Hasta hace un año y medio estuve desarrollando diferentes roles y últimamente estuve como directora en funciones de la residencia, Lochbroom House, supervisando a 18 trabajadores. Pero empecé a darme cuenta de que cada vez pasaba más tiempo en la oficina ocupándome de la gestión y documentación, alejándome del cuidado que yo amaba.

La oportunidad llegó gracias a una comisión de servicio de dos años como trabajadora de enlace en demencia para la Comunidad a través de Alzheimer Scotland y no la dejé escapar.

  •  ¿Qué es el Alzheimer Escocia?

Alzheimer Escocia es la principal organización benéfica en demencia www.alzscot.org y su objetivo es mejorar la calidad de vida de las personas con demencia y sus cuidadores.

Su visión y su creencia es que si nos aseguramos de que las personas con demencia reciben un diagnóstico precoz y un buen apoyo post-diagnóstico proporcionado por un trabajador de enlace en demencia durante un año. El trabajo que se realiza durante ese año permitirá a muchas personas hacer la transición del apoyo recibido de los trabajadores enlace a un período de auto gestión.

Durante este tiempo, el trabajo que el trabajador de enlace habrá hecho para mantener conexiones con la comunidad, crear oportunidades de apoyo equitativas y hacer pleno uso de los apoyos naturales de las personas en las comunidades en que viven, les proporcionará una posición sólida y fuerte para ayudarles a vivir bien con su condición.

 Se realiza un plan de cuidados centrado en cada persona en particular que garantice que cada una de las esperanzas, fortalezas y deseos relativos sobre como les gustaría ser atendidos se entienden y se registran. Todo ello será una guía para todos los que estarán involucrados en la atención social y de la salud en un futuro para poder ofrecer apoyo a las necesidades cambiantes.

 Alzheimer Escocia también:

– Gestiona grupos de apoyo para personas diagnosticadas recientemente.

– Trabaja para asegurarse de que la legislación tiene en cuenta las necesidades especiales de las personas con demencia y sus cuidadores.

– Proporciona centros de día y atención domiciliaria para que los cuidadores puedan tener descansos regulares.

– Teléfono gratuito 24 horas. Atención y ayuda telefónica profesional 0808 808 3000 para proporcionar apoyo emocional e información.

– Proporciona información que ayuda a las personas con demencia y sus cuidadores a planificar el futuro.

– Proporciona actividades estimulantes para ayudar a las personas con demencia a conservar sus habilidades durante el mayor tiempo posible.

  •  ¿Cuál es la coyuntura específica de las tierras altas escocesas, las islas y sus comunidades y el impacto en el abordaje de la demencia?

Hay alrededor de 4.500 personas con demencia en las Highland, [más de 88.000 personas en Escocia].

Casi todo el mundo conocerá a alguien que tiene demencia en esta área y lo triste es que una Steven Gourlay Photographypersona de cada tres morirá con demencia, por lo que de las 553 personas mayores de más de 65 años que viven en Wester Ross, 517 tienen o desarrollarán una demencia. Esta cifra crece continuamente.

El apoyo eficaz que se está dando a las personas es un gran desafío. Se está proporcionando un servicio de calidad en Wester Ross, la zona muy remota y rural en que vivimos, con los recursos y el apoyo limitado de otros organismos.

  •  ¿Quiénes forman parte de tu equipo de trabajo en demencia?

Trabajo como parte del equipo de salud mental de la Comunidad de Wester Ross en estrecha colaboración con Joe Taylor, enfermero comunitario especializado en psiquiatría geriátrica. Joe lleva más de 35 años de trabajando con personas mayores y tiene una gran riqueza de conocimientos y experiencia.

Joe me asigna y me presenta a las personas que han sido referidas. A menudo acompaño a los pacientes y sus familias / cuidadores a la primera visita con el psicogeriatra en las clínicas locales de Wester Ross.

Este puede ser un momento difícil, con gran impacto emocional para todos, familias, cuidadores, así como las personas que se enfrentan al diagnóstico. Se experimentan muchas emociones, miedo, negación, ira, desesperación, aislamiento, vergüenza e incluso alivio.

Joe y yo hablamos todos los días por teléfono y nos reunimos al menos una vez a la semana para tratar cualquier problema, preocupaciones, cambios, hablar sobre las nuevas personas referidas y las novedades que hayan surgido de las visitas de las semanas anteriores. Joe es un gran apoyo y siempre está ahí para aconsejar y hacer frente a los problemas más complejos que incluyen cuestiones de medicación.

  • Enfrentarse a la enfermedad y tratar con personas con demencia es un reto diario. ¿Tienes algún apoyo para gestionar tus propias emociones, sentimientos, …?

Cada semana tenemos un tiempo dedicado a la supervisión del trabajo donde puedo abrirme y compartir mis sentimientos y pensamientos y recibir consejo. Este tiempo es muy importante para mí, ya que a veces las diferentes emociones que comparto con las personas con demencia y sus familias son muy intensas y necesito asegurarme de que los pasos que he seguido para apoyar a esas familias son los adecuados. Puedo aprovechar la experiencia y el conocimiento de Joe. Lo tengo en gran consideración por la forma en que apoya a las personas de la Comunidad.

Creo que nuestra relación de confianza hace que juntos seamos un gran equipo. La experiencia enfermera de Joe y mi experiencia en la atención social son la perfecta combinación entre salud y atención social. Esto nos permite ofrecer un enfoque más optimizado para acompañar y apoyar a las personas mayores de la Comunidad.

  •  ¿Cuál es tu función como trabajadora de enlace en demencia?

Trabajo con el equipo de Salud Mental Comunitaria para dar apoyo a las personas con demencia, sus familiares y cuidadores durante un mínimo de un año después de haber sido diagnosticados.

Sigo el modelo de los cinco pilares de la atención, acompañando a las familias para:

– Comprender la enfermedad y el control de síntomas. Ayudarles reconciliarse con la enfermedad y aprender sobre la autogestión de la misma.

– Plan para la toma de decisiones futuras. Les explico lo que significa poder ser representado legalmente, ser tutelado y otros asuntos legales.

– Apoyo las conexiones con la comunidad. Estoy a favor de que las personas puedan seguir haciendo actividades en el hogar y en sus comunidades durante el mayor tiempo posible, y también el desarrollo de las redes sociales.

– El apoyo mutuo entre familias que están experimentando la misma situación para que puedan compartir experiencias.

  •  Tu trabajo da voz, empoderamiento y visibilidad a las personas con demencia.

Me veo a mí misma como la persona que se asegura de que la voz de las personas con demencia, sus familiares y cuidadores se escucha durante las diferentes etapas. Quiero generar mayor consciencia de esta cruel enfermedad.

Fotografía cedida por Marilís Moyà

Quiero ver Comunidades que incluyan a las personas con demencia en la vida cotidiana y que acepten la demencia, [una enfermedad devastadora del sistema nervioso central, en el que la personalidad y la identidad se destruyen progresivamente].

Es una enfermedad sobre la que la gente tiene que hablar, para que las personas dejen de estar escondidas en su casa. Para erradicar el miedo, alentar y apoyar a las familias, y permitir que las personas con demencia vivan en sus comunidades.

En mis visitas veo el aislamiento desesperado, el miedo y la devastación de los cuidadores y las familias luchando por aferrarse, para hacer frente a los cambios y los problemas y situaciones complejas según su viaje personal progresa.

Quiero destacar que lo que marca realmente la diferencia para las personas con demencia es la forma en que son atendidas.

Proporcionar un entorno seguro, satisfacer las necesidades básicas y los cuidados físicos son esenciales, pero son sólo una parte de la atención integral y holística de la persona.

  • Los cuidados están centrados en la persona y la familia ¿Cómo trasladas este enfoque a tu práctica diaria?

Trato de ofrecer un servicio de manera creativa, y siempre centrado en la persona, para ganarme la confianza y la amistad de las familias a las que apoyo, dando esperanza a los que demasiado a menudo se sienten perdidos, asustados, están en negación y muy aislados.

Entiendo que es necesario comprender de forma clara y precisa las habilidades, los gustos, los intereses, los valores y las preferencias espirituales de cada persona.

El mensaje que intento transmitir es que no todo está perdido; la gente todavía puede tener calidad de vida con un diagnóstico de demencia. Ellos pueden planificar mejor su futuro y establecer lo que quieren y lo que no.

He aprendido la importancia de mi papel … tienen a una persona en concreto que les comprende, puedo compartir mi conocimiento, aconsejar en el momento oportuno. Desarrollar una relación basada en la confianza. Cuando esto sucede, los sentimientos ocultos salen a la luz, aumenta la comprensión, y la gente siente que vale la pena. Es muy importante para comunicarnos usar un lenguaje que la gente entienda.

 No tenemos que utilizar largas frases complicadas llenas de tecnicismos, sino conversación sin complicaciones, hablar con las personas, escuchar con atención dando tiempo para que se expresen, y mostrar interés genuino en lo que están diciendo.

He descubierto que los llamados problemas de conducta deben ser vistos como intentos de comunicar una necesidad, y el objetivo debe ser tratar de entender el mensaje y así conectar con la necesidad que no se satisfaciendo.

He aprendido la importancia del empleo del tacto y como cada persona es diferente a la hora de establecer contacto físico. Puede ser sólo un ligero toque tranquilizador, una caricia suave en un brazo, coger la mano, un abrazo delicado o un beso.

En cada visita llego a saber cómo les gusta relacionarse y una vez ganas su confianza, enseguida sabes cómo es cada persona y lo que es aceptable para ellos.

  •  ¿Cuál es el aspecto más difícil de abordar?
Mallorca desde el cielo

Probablemente el tema más difícil de abordar son los planes de futuro. Puede ser muy
difícil estar con la gente en la primera consulta y vivir con ellos el impacto que reciben cuando se confirma el diagnóstico: demencia. He sido testigo de personas rompiendo a llorar incontrolablemente sintiéndose terriblemente desesperados.

Una vez la persona se reconcilia con el diagnóstico de demencia y comprenden que es una enfermedad progresiva y que no existe una cura, puedo ayudarles a hablar acerca de cómo poner sus asuntos en orden para que tal vez cuando llegue un momento en el futuro en el que ya no sean capaces de tomar decisiones importantes, tengan a alguien que pueda expresar sus deseos por ellos.

He descubierto que algunas personas saben claramente cómo quieren que sea el final de su vida, pero nunca se lo han contado a nadie. Aunque es difícil para mí hacer estas preguntas tan delicadas, sé que cuando llega el momento adecuado para ellos, y si se lleva a cabo de una forma, cuidadosa y sensible, es un gran alivio para las personas, sus familias y cuidadores tenerlo todo pensado y planificado con anticipación.

  • ¿Puedes contarnos un ejemplo concreto?

Estoy acompañando a un señor de ochenta años que vive solo, su hijo y su familia viven al lado. Han creado un hogar perfecto para su padre, teniendo en cuenta que la iluminación es adecuada y un entorno sencillo libre y ordenado, con vistas preciosas al lago, donde su padre puede sentarse en una silla cómoda y ver el paisaje siempre cambiante con comodidad.

Durante los últimos seis meses he construido una relación preciosa con él y con su familia. He ayudado a padre e hijo con el poder notarial, coordinado todos los servicios de apoyo y elaborado un plan de cuidados centrado personalizado donde se plasman sus esperanzas y deseos en cada etapa del camino y según progrese. Les visito regularmente y paso tiempo con el padre antes de reunirse con su hijo y su familia.

Hace poco tuvimos una conversación en torno a los planes de futuro.

El señor (el padre) me estuvo explicando muchas cosas sobre su vida, como creció y que su primer recuerdo de infancia era su madre tratando de anudar una cuerda para colgar la colada ya que no podían permitirse demasiados gastos.

También compartió el recuerdo de la alegría y el simple placer que había experimentado a los veinte años, viendo a una familia joven riendo, conversado, compartiendo historias con mamá y papá mientras entraban en la tienda del pueblo, y como su padre le dio a esos tres niños pequeños su dinero del bolsillo, seis peniques para gastar.

Me dijo que se había sentido ese gozo tan sencillo, y el amor que se había mostrado claramente esa familia y lo importante que es, por encima de todo, el amor y como estamos todos conectados….. no importa quien seas o donde estemos.

Habló mucho sobre su vida, los dramas, la alegría, el amor que él había vivido y lo afortunado que había sido al haber creado su propio negocio y ahora no tener problemas de dinero.

Es un placer estar con él y conocerle. Ha compartido muchas “perlas de sabiduría” conmigo, [uno de sus favoritas ……… si le das a un hombre un pescado no morirá de hambre por un día … si enseñas a un hombre a pescar, nunca morirá de hambre].

Sé que cuando llego a los dos se nos ilumina la cara.

Era el momento adecuado para abordar la difícil conversación sobre la muerte y el morir. Sentí que el ambiente entre nosotros era pacífico, tranquilo, nos sentíamos en confianza.

Me dijo los himnos favoritos que le gustaría que la gente cantara en su funeral. Sin dudarlo, me dijo que cuando llegara el momento, quería ser enterrado en el viejo cementerio donde podría estar cerca de su familia y cerca de donde las olas lavan la orilla a las afueras de la aldea.

Me pidió que compartiera esto con su hijo. Luego me dijo que él ya había vivido su vida y no cambiaría nada de su pasado, y agregó que él no quería ser resucitado si su salud se deteriorara considerablemente. Sostuve su mano durante toda esta difícil conversación y él me agarró con fuerza. Sentí que estaba satisfecho.

Para mí, fue un gran privilegio haber formado parte de este momento en el que expresó sus últimos deseos. Me sentí plena al ver que le había ayudado a llegar a esta etapa del viaje en el que estaba planificando sin temor el final de su vida.

  • ¿Cuál es la experiencia más gratificante que has vivido trabajando con personas con demencia?

Hay muchas experiencias gratificantes, cada día me siento que he hecho algo especial por las personas a las que visito en su domicilio y comprendo que a veces algo pequeño y sencillo puede ser enorme para una persona.

Recuerdo algo que pasó hace unas semanas cuando visité a una pareja de más de noventa años. El marido tiene una demencia severa, está muy repetitivo, y tiene poca conversación. Su esposa está cansada, pero siente que ha de aceptar lo que la vida le ha asignado vivir. Siente que es necesario cuidar de su marido de forma independiente a menudo mencionando “hasta que la muerte nos separe”. A ella le avergüenza el comportamiento de su marido y le esconde de los demás. Viven una vida muy aislada y no tienen muchas visitas.

Fue un gran desafío para mí para ser aceptada pero poco a poco durante el último año he construido una relación maravillosa con esta pareja leal. Me las he arreglado para hacer una conexión con el marido hablar del corte de turba, pesca y del cultivo de maíz en la pequeña granja en la que fue criado.

Mi mayor descubrimiento fue en una ocasión cuando la esposa de R, J se puso a hacer el té, le pregunté a él si conocía la traducción en gaélico de “poner la tetera al fuego”, y al instante me dijo la traducción.

Empecé a preguntarle frases como: “deja que entren las vacas para que tengan cobijo, ¿Has puesto la turba en el fuego?” [las actividades que podría haber hecho en sus primeros años]. Él me dio la traducción en gaélico al instante. Me quedé sorprendida y le felicité diciendo que iba a ser mi maestro de gaélico y que yo tomaría apuntes cada vez que lo visitara.

R estaba tan contento! y por su expresión y la enorme sonrisa supe que él se sintió útil, y que valía la pena. Mi corazón se hinchó ante su reacción. Su esposa J, que estaba en un segundo plano, rió, tampoco ella podía creer su reacción. Ahora tenemos clases regulares de gaélico que nos encantan a todos.

J me dijo que el día anterior se le cayó su alianza de casada y se partió en dos. Estaba muy disgustada porque según me dijo, jamás se lo había quitado durante sus 63 años de casada. Con su permiso me lo llevé a los joyeros de la ciudad y se lo llevé de vuelta una vez reparado. J estuvo encantada de tener la alianza de nuevo con ella.

Le expliqué a R lo que había sucedido. Él pareció no entenderme, pero le pregunté si recordaba haberle pedido la mano a J. Él sonrió y era obvio que ver el anillo de oro en la mano le trajo recuerdos.

Le pregunté si le importaría que hiciera una foto de él poniendo el anillo en el dedo de su mujer y de nuevo ella rió y él sonrió mientras colocaba de nuevo la alianza en su dedo. En la siguiente visita les entregué la fotografía.

Son momentos como estos los que hacen este trabajo tan especial para mí. Me siento muy afortunada de haber tenido la oportunidad de compartir recuerdos tan especiales de familia en familia atesorados recuerdos ya veces basta profundizar un poco para encender un recuerdo que trae de vuelta los maravillosos momentos que compartieron.

Tengo la suerte de haber tenido la experiencia de 15 años en una residencia lo cual me permite usar mis conocimientos para comentar en el momento adecuado lo apoyos que podrían preferir en el futuro y asesorarles sobre las variedad de opciones disponibles, como una cuidadora para él, centro de día o ser cuidado en una residencia.

  •  ¿Qué tipo de ayuda puedes proporcionar a las personas más jóvenes con demencia?

Estamos en condiciones de ofrecer el mismo apoyo a las personas más jóvenes en la Comunidad. NHS Scotland en colaboración con Alzheimer Escocia han creado un paquete de recursos para las personas más jóvenes con demencia para ayudar a apoyar el acceso y la información precisa sobre demencia. Lo triste es que no hay grupos de apoyo integrados para las personas más jóvenes de la zona. Podemos ofrecer un servicio para entablar amistades basado en hacerse amigo por teléfono.

Una vez un gestor de cuidados ha hecho una evaluación, el apoyo autogestionado [Self Directed Support] también puede ser una manera de obtener ayuda para crear un programa de atención asistencial que se adapte a sus necesidades y la forma en que quieren vivir sus vidas.

Creo que las personas más jóvenes se sienten más aisladas y dependen en gran medida de sus familias por la toda la ayuda que necesitan a medida que la enfermedad progresa. Es posible que tengan que abandonar su trabajo y que pierdan conexiones valiosas.

Doy apoyo a una mujer joven con demencia que odia salir a la calle. Su movilidad se ha visto afectada y que a menudo tropieza. A ella no le preocupa caerse, lo que le preocupa es que la gente piense que está ebria.

Me dijo que prefería que la gente hablara con ella acerca de la enfermedad en lugar de tratar de evitar el tema, pero no muchos lo hacen. Ella se ha retirado, le agobia que la gente vaya a verla, así que yo le ofrezco mi apoyo mediante mensajes de texto y conversaciones telefónicas. He charlado con sus amigos acerca de los efectos de la demencia en una persona y les animo a que la mantengan incluida en el grupo.

Con la ayuda de mi superior en Alzheimer Scotland, Kevin Lawely, ubicado en Skye, y Joe Taylor Enfermero Psiquiátrico Comunitario, tengo la intención de empezar sesiones de sensibilización sobre demencia en todas las Comunidades de Wester Ross.

  • Eso es estupendo, que la gente tome consciencia y trabaje conjuntamente con la Comunidad.

CommunityEs necesario crear consciencia en la sociedad hablando sobre demencia para eliminar el miedo y el estigma de la enfermedad, para compartir las experiencias de las personas con demencia y sus familias y para averiguar lo que conseguiría marcar la diferencia, porque juntos lo podemos hacer más fácil para que todo el mundo tenga calidad de vida y una vida plena.

Queremos hablar de la demencia, qué puede causarla, los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamientos. Todo el mundo debe poder tener acceso a información gratuita, precisa y actualizada sobre demencia.

Esperamos hacer estas sesiones en las escuelas, los supermercados, los bancos, tiendas y cafeterías para que la gente comprenda mejor por qué alguien tiene dificultad en contar el dinero y dar la cantidad correcta, o tropieza sin razón aparente, no esté haciendo cola, o se impaciente.

Tenemos que permitir que las personas con demencia sean parte de sus comunidades y eso es cosa de todos, todos tenemos que implicarnos. Bien puede ser asegurándonos que alguien sigue siendo bienvenido en alguna actividad, en el lugar de culto, en el bar o en la cafetería u ofrecer ayuda a cualquier persona que parezca perdida o asustada. También ayudarían pequeños cambios en el entorno para hacerlo más seguro por ejemplo con una mejor iluminación o un acceso más fácil.

  • ¿Qué son las Comunidades acogedoras con la Demencia?

Una comunidad acogedora con la demencia debería ser un lugar donde a las personas con demencia y sus cuidadores recibieran asistencia precoz reduciendo así el riesgo de fracturas por caídas o infecciones de orina y ayudándoles a reducir el estrés y el cansancio en los cuidadores. Esto podría traducirse en un menor número de hospitalizaciones más la capacidad de permanecer en sus hogares durante más tiempo.

En cifras, un año viviendo en la comunidad con demencia se estima que costará 24.128 libras. Un año en una residencia cuesta un promedio de 35.424 libras.

Así, por cada persona que es capaz de vivir en su casa en lugar de en una residencia hay un ahorro de 11.296 libras al año. Con esto en mente, las comunidades acogedoras con la demencia podrían retrasar las admisiones en las residencias y ahorrar millones cada año.
Tenemos que hacer que nuestras Comunidades sean lo más acogedoras y comprensivas con la demencia como sea posible para que las personas con demencia y los cuidadores se sientan seguros, entendidos, respetados e incluidos en todos los ámbitos de la vida.

Tengo intención de crear grupos de cuidadores para que puedan compartir sus experiencias, recibir consejo y saber que no están solos en este camino.

  • ¿Hay alguna unidad específica para cuidar a las personas en las últimas fases de la enfermedad y al final de la vida- cuidados paliativos?

Existen unidades específicas para personas con demencia severa, pero están en Inverness, a más de 60 millas de distancia, lo que hace difícil que las familias les puedan visitar con regularidad.

  • Hablar sobre demencia es todavía un tabú. Desde tu experiencia, ¿Cuál es el impacto de este sentimiento en una persona con demencia, su familia y la comunidad?
Dunrobin Castle Gardens
Dunrobin Castle Gardens

Según mi experiencia, las personas con demencia sienten que no pueden contribuir activamente en la Comunidad o no saben cómo hacerlo. Hay una enorme sensación de pocas expectativas y confianza en sí mismos. Aunque es posible que quieran hacer más, las personas se sienten limitadas por su condición o su salud. Les falta confianza, les preocuparse perderse que no quieren ser una carga.

La gente tiene miedo a la demencia, se sienten incómodos, avergonzados e impacientes al intentar comunicarse y conectarse con personas con demencia.

La experiencia también puede ser aterradora, confusa y difícil, junto con la enorme tristeza que los cuidadores sienten cuando rememoran recuerdos del pasado y al mismo tiempo temen lo que sucederá en el futuro. Eso en sí mismo suele generar un cierto grado de culpabilidad. Asumen que un padre o un ser querido nunca volverá a ser el mismo que fue.

Una reciente encuesta muestra también que la demencia es ahora una de las condiciones más temidas ya sea para un ser querido o para la persona que la pueda desarrollar.

Kitwood [1990] expresa lo que él siente como “demencia desatendida” puede ser así o tal vez no, pero opino que lo describe a la perfección:

“Todo está rompiendo a pedazos, nada se completa, y nada tiene sentido. Pero lo peor de todo es que sabemos que no siempre fue así. Detrás de la niebla y la oscuridad hay un vago recuerdo de los buenos tiempos, cuando sabías quién eras y dónde estabas, cuando te sentías cerca de los demás, y cuando podías llevar a cabo las tareas diarias con habilidad y gracia; una vez que el sol brillaba y el paisaje de la vida tenía riqueza y sentido. Pero ahora todo ha sido objeto de vandalismo y está en ruinas y estás sumido en el caos con una terrible sensación de pérdida que no puede ser reparada. Hubo un tiempo en el que fuiste una persona que contaba; ahora no vales nada ni eres bueno para nada. Una sensación de opresión se cierne sobre ti, intensificada por momentos de terror desnudo; eso significa que tal vez serás abandonado para siempre dejando que te pudras y te desintegres en el No-ser”.

  • ¿Qué recomendarías a las personas que están leyendo la entrevista y sospechan que ellos mismos o un familiar pueden estar experimentando los primeros síntomas de una demencia?

Les diría que la mayoría de nosotros nos olvidamos de cosas todos los días. A veces vas a una habitación o al piso de arriba y no recordamos porque, o nos olvidamos de los nombres de las personas, o donde hemos dejado las llaves del coche, pero esto no es necesariamente un signo de demencia.

En la demencia la pérdida de memoria es más grave que olvidar cosas de vez en cuando.

Yo aconsejaría a la gente que consulte con su médico de familia si la pérdida de memoria está interfiriendo en la vida cotidiana o empeorando.

Las dificultades con las tareas diarias, como olvidar cómo preparar una comida, cambios en la personalidad, desorientación, podrían sugerir los primeros signos de una demencia, pero también pueden ser la manifestación de otros problemas de salud , así que es mejor consultar.

También me gustaría decir que si quien esté totalmente preocupado o confundido tiene derecho a una valoración adecuada y a recibir un diagnóstico. Si se les diagnostica una demencia precozmente les permitirá disponer de tiempo para planificar sus vidas, para que sus esperanzas y sus deseos puedan ser expresados, especificados y sean cumplidos. He visto el alivio cuando la gente tiene un diagnóstico. Por fin hay una explicación a cómo se sienten.

Habrá un trabajador referente cerca que le ayudará a entender el diagnóstico, le ayudará a aliviar el temor y darle esperanza. Estará allí para apoyarle y acompañarle durante el camino y para indicarle los servicios que están disponibles. Será su compañero de viaje, “su amigo”.

  • ¿Qué has aprendido después de tu primer año de trabajo en la Comunidad?

El año pasado mostró la necesidad en Wester Ross de una provisión post-diagnóstico más exhaustiva. Siento que mi experiencia hasta ahora ha sido una preparación ideal. Tengo una mayor conciencia de los problemas particulares a los que se enfrentan las personas en esta zona, así como el claro conocimiento y un contacto regular con los profesionales y los organismos locales.

Trabajar en diferentes ámbitos de atención me ha hecho ser capaz de evaluar y responder amablemente a una amplia variedad de situaciones. Me veo como la calma y con capacidad de decidir estando bajo presión.

He sido capaz de aumentar mis conocimientos en el campo de la demencia y adquirir una valiosa experiencia aportando información, orientación y ofreciendo el apoyo que las personas recién diagnosticadas y sus familias necesitan.

Logros notables en los últimos dos años han sido un proyecto de desarrollo de capacidades con las iglesias locales y señalar los más recientes recursos disponibles en Wester Ross, que incluye organizar visitas domiciliarias del odontólogo para las personas que tienen dificultades para salir de sus casas. Estoy en proceso trabajando con mi gerente de área para desarrollar y poner en marcha sesiones de sensibilización en demencia para las empresas de la zona.

Dado el aumento previsto de la necesidad de apoyo en la comunidad espero que mi papel como trabajadora de enlace en demencia continúe.

  •  ¿Te gustaría añadir algo más?

Hace un par de semanas hice una entrevista para cubrir el puesto de trabajadora de enlace en demencia a tiempo parcial para NHS Highland cubriendo Wester Ross.

Me han elegido para el puesto y el trabajo es permanente, así que junto con mi aportación a tiempo parcial en Alzheimer Escocia, el papel de trabajadora de enlace en demencia se convierte en un puesto de trabajo a tiempo completo.

Estoy encantada porque creo que puedo marcar una diferencia real en las vidas de la gente con demencia en la comunidad de Wester Ross.

Esta oportunidad me dará la posibilidad de desarrollar mi función aún más, Love and Kindness Dalai Lamaasumir más casos, centrarme en la historia de vida y apoyar a las personas más allá del periodo de un año.

Tendré tiempo también para apoyar a las personas previamente al diagnóstico definitivo, lo que me permitirá construir relaciones y acompañar a las personas a las clínicas para ser valoradas y diagnosticadas.

Ahora puedo decir con toda sinceridad que he encontrado mi verdadera vocación. Voy a conectar con las personas y basar mi atención centrada en la persona en torno a las palabras que me dijo recientemente alguien con demencia:

“No es lo que me dices, es la forma en que me haces sentir, tu sonrisa,
tu tacto, y con lo que conecto “.

y

“Sé amable conmigo porque cada día de mi vida puede ser una lucha larga y desesperada. Tu bondad puede ser lo más especial e importante del día “.

Cristine Mccallum – De tots els Colors – Inverewe Gardens

De tots els Colors-  Bringing Colour to NursingQueridos lectores:

Conozco a Christine personalmente. Es una mujer encantadora y una gran profesional de la que se aprende cada día porque su forma de acercarse a las personas y de cuidar es genuina.

Un colega me dijo recientemente que Christine representa el paradigma de la atención personalizada, generosa y amable a las personas mayores, porque aunque gran parte de lo relacionado con el cuidado profesional tiene que ser aprendido, como ella hizo, la autenticidad y la generosidad en el cuidado son inherentes a la persona y es lo que en última instancia, marca la diferencia.

Querida Christine, muchas gracias por acompañarnos en este viaje a esta tierra y a esta gente hermosa y única de la costa oeste de Escocia y gracias por compartir tu bondad y tu buen hacer para mejorar la vida de las personas con demencia.

Tu testimonio es un tesoro para el blog, un modelo a seguir que ayudará a crear consciencia y cambiar el mundo. Enhorabuena, te deseamos todo lo mejor!

Elena Lorente Guerrero

Proyecto HU-CI Lidera el Cambio de Paradigma: Desde hoy, los Profesionales de UCI, los Pacientes y las Familias Unidos por la Humanización de los Cuidados.

Proyecto HU-CI, Humanizando los Cuidados Intensivos ¡Está en llamas! y BRILLA CON LUZ PROPIA.

Una semana después de ganar el Primer Premio #HospitalOptimista 2015 http://www.humanizandoloscuidadosintensivos.com/2015/04/proyecto-hu-ci-primer-premio-hospital.html Proyecto HU-CI da un paso más y definitivo hacia delante.

En la entrevista publicada el primer día del año, disponible AQUÍ, conocimos la razón de ser del Proyecto: la necesidad de humanizar la sanidad centrando los cuidados en los pacientes, sus familiares y los profesionales de la salud.

Esta visión, este objetivo se ve cumplido cuatro meses después con la Declaración de Torrejón para la Humanización de los Cuidados Intensivos. Disponible AQUÍ.

Dicha declaración, promovida y liderada por Proyecto HU-CI, pone de manifiesto de forma explícita cómo quieren el paciente crítico, sus familiares y los profesionales, que sean los cuidados.

Nos lo explican ampliamente en el post que publica hoy Proyecto HU-CI: http://www.humanizandoloscuidadosintensivos.com/2015/05/declaracion-de-torrejon-para-la.html

El documento está disponible para que cada uno de nosotros, independientemente de nuestro rol, tengamos la oportunidad de firmarlo y contribuir así a hacer realidad el cambio que queremos ver en el sistema sanitario. PUEDES FIRMAR AQUÍ.

Fotografía cedida por Gabi Heras para Detotselscolors

Es hora de subirse al carro, de remar todos juntos, porque juntos sumamos más, juntos llegamos más lejos, todos juntos podemos. Estas palabras son el mantra del  cambio que lidera Proyecto HU-CI.

Y esto, queridos lectores, está pasando en España. Es hora ya de sentirnos orgullosos del talento, la iniciativa y el potencial que nace aquí dispuesto a cambiar el mundo.

Necesitamos la participación de todos para que esta semilla que está fructificando se extienda por todos los servicios y unidades de todos los hospitales y centros de atención primaria de España. Porque la humanización de los cuidados es cosa de todos y para todos.

El cambio de paradigma no es futuro, es ya presente. Crear lazos, cooperar, sumar fuerzas, centrarnos en lo que nos une, y dar valor positivo a las diferencias es el motor de cambio. Construir, crear, co-crear, y ser luz en nuestros pequeños mundos es el presente y el único futuro posible.

Desde De tots els Colors ¡Enhorabuena! Nuestro apoyo, ilusión y emoción están con el Proyecto. Todos mis buenos deseos se sintetizan en las palabras del magnífico escritor, poeta y alquimista Javier Expósito Lorenzo.

“Luz, lo que llevamos dentro.

Vida, todo aquello que nos rodea y hacia donde enfocamos nuestra Luz.

Amor, el estado que convierte a tu Vida en una obra de Luz.”

Más alto que el aire  Javier Expósito

Un abrazo y feliz y vibrante miércoles,

Elena

Entrevista a Tomás Fernández, Enfermero Naturista. “2015 es un año decisivo para la Enfermería Integrativa. Los cuidados naturales y/o complementarios ya están legalmente regulados.”

Entrevista realizada por Elena Lorente Guerrero.

TOMÁS FERNÁNDEZ FORTÚN es Enfermero y Postgrado en Medicina Naturista por la Universidad de Zaragoza.

Es también Director del Departamento de Enfermería Naturista del Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza y Presidente de AENZAR- Asociación de Enfermería Naturista de Zaragoza. 

Docente Universitario de la Asignatura de Enfermería Naturista en la Universidad de Zaragoza entre 2000 y 2005, imparte también formación a personal sanitario de la Administración Pública.

Ha trabajado en diferentes unidades y servicios hospitalarios y en Atención Primaria. Siempre ha ejercido la Enfermería Naturista en la Sanidad Pública.

Tomás es un hombre franco, honesto, coherente y como él mismo dice, constante. Lleva más de dos décadas contribuyendo a hacer Presente y Visible la Enfermería Integrativa en España.

Su testimonio busca, como su línea de trabajo, la apertura, el acercamiento. Nos cuenta que la salud es ta amplia, tan agradecida, que la suma de valores es la única opción de futuro.

Fotografía cedida por Tomás Fernández para De tots els Colors

 

  • El Colegio de Enfermería de Zaragoza fue el primero en España en crear una sección de Enfermería naturista y tú tuviste mucho que ver en ello. Cuéntanos cómo surgió la iniciativa y como ha ido evolucionando hasta la actualidad.

Soy enfermero, de Zaragoza. Cuando acabé enfermería seguía teniendo inquietudes  y ganas de aprender más cosas y decidí empezar a estudiar medicina en la Facultad de medicina de Zaragoza. En el segundo año de carrera me enteré de que la Facultad de Medicina de Zaragoza ofrecía la primera edición de un postgrado en medicina naturista que acogía también a enfermería y me pase a hacerlo.

Estuve dos años haciendo ese postgrado universitario y ahí coincidimos un montón de enfermeras y nos dimos cuenta de que si en enfermería había tanto interés por esta forma de cuidados, ¿Por qué no intentamos unirlos  en algún sitio para trabajar las inquietudes comunes? Y ahí coincidió que uno de los compañeros formaba parte en ese momento de la junta directiva del Colegio Oficial de Enfermería y decidimos crear lo que en España fue el primer departamento de enfermería naturista en un Colegio Oficial, eso fue en 1994.

Y desde ahí hemos ido trabajando y hacienda formación, docencia, investigación, publicaciones. En aquel momento nos sirvió para irnos formando nosotras e ir cogiendo bases sólidas con buen profesorado.

Luego pasamos a ofertar una asignatura de libre configuración departamental en la Escuela de Enfermería de la Universidad de Zaragoza que reunía los conocimientos mínimos de plantas medicinales, hidroterapia, alimentación natural, yoga y técnicas de relajación, tacto terapéutico-toque energético. Yo fui profesor de esa asignatura durante  cinco años.

Y lo último que hemos hecho aquí para dar solidez y promocionar los cuidados naturales fue crear una asociación que se llama ASOCIACIÓN DE ENFERMERÍA NATURISTA, pero  en los estatutos ya pone que está abierta a cualquier persona que tenga inquietud por los estilos de vida saludables. Entonces, como lo organizamos enfermeras,  la mayoría de asociados son enfermeras sobre un 60% pero luego hay un perfil muy variopinto, cualquier profesional o ama de casa que esté interesado en estilos de vida saludables puede formar parte de la asociación.

  • La apertura y la participación en salud, dar voz a todos los actores que intervienen es el presente que entre muchos estamos construyendo y el único futuro viable en salud.

Nosothttps://detotselscolors.files.wordpress.com/2015/04/f02d7-68_8383_participacion_paciente.gif?w=289&h=173ros no tenemos demasiada “titulitis” digamos. De hecho yo cuando me encargué del departamento de Enfermería Naturista en el  Colegio Oficial de Zaragoza una de las cosas que     hablé con la junta directiva fue que a mí no me importaba tanto que quien viniera a dar formación tuviera un título oficial y sí me importaba si nos podía enseñar algo bien. En la Universidad sí que es obligatorio que el docente tenga una titulación universitaria.

Y además les planteé que si había personas interesadas en aprender sobre la salud, que ¿Quién éramos nosotros para decirles que no? Que al ser una institución oficial por supuesto había que dar preferencia a los colegiados, que si había una titulación detrás entonces no se les podría dar esa titulación, pero ver si había alguna forma de que cualquier persona interesada pudiera accede a la docencia y a la formación. VIDA NATURAL-Blog de Tomás Fernández.

  • Habéis tendido puentes entre los profesionales de la salud y la población y eso es fundamental. A menudo el conocimiento se comparte en los círculos profesionales casi de forma endogámica y la población no tiene una idea clara y concreta de lo que hacemos  las Enfermeras y de nuestra aportación única y específica.

Es verdad que tenemos un problema de divulgación, de difusión de actividades y proyectos que se hacen. Se van haciendo congresos nacionales de Enfermería en cuidados naturales y holísticos y ahí nos vamos encontrando las personas que trabajamos en esta misma línea.

En junio por ejemplo, va a haber dos jornadas de enfermería integrativa. El 5-6 de junio hacen sus primeras jornadas el grupo de enfermería integrativa de Cantabria, sus primeras jornadas. En Huesca habrán unas jornadas el 26 y 27 de junio también, y en noviembre las del colegio de Valencia.

El año anterior se celebraron las primeras jornadas del Colegio de Enfermería de Mallorca y hay una asociación fuerte e levante que se llama ADEATA que cada dos años hace un congreso nacional donde nos juntamos un montón de personas. El pasado septiembre hicimos las novenas jornadas de enfermería naturista en Zaragoza en un Balneario donde nos reunimos unos 100 profesionales.

  • Además de las jornadas específicas de Enfermería Integrativa ¿Estamos presentes en jornadas de enfermería en urgencias, cuidados intensivos, atención primaria?

También vamos acudiendo. He estado en jornadas nacionales de enfermería en atención primaria de salud y he presentado un estudio de tratamientos de ulceras por decúbito con métodos naturales donde estuvimos explicando lo que hacemos con miel, azúcar, con aloe, con aceite de hipérico, con Crotón o savia de drago.

El último congreso nacional que hubo en Zaragoza de enfermería en cuidados intensivos, anestesia y reanimación, tuvimos una mesa redonda sobre terapias naturales en esta formar de cuidados y estuvimos trabajando el juego como anti-estrés para los niños antes de entrar en quirófano. También presentamos algunas formas de sofrología o hipnosis como alternativa a la anestesia, y el trabajo del Dr. Escudero con la noesiterapia o saliva fluida. Y cómo potenciar la analgesia con acupuntura.

  • ¿Existen actualmente iniciativas estructuradas de enfermería o medicina integrativa en hospitales españoles?

En noviembre de este año el Hospital de lesionados medulares de Asepeyo de Madrid que sería como el segundo después del de Toledo va a realizar unas jornadas de cuidados naturales para pacientes y para cuidadores de los pacientes.

Ellos tienen protocolizado dentro del hospital un sistema de cromoterapia para la Unidad de Recuperación post Anestesia (URPA) que ayuda en la analgesia y que dirige Mª Cruz Martínez Loredo, Enfermera responsable programa.

He estado allí reunido con dirección del hospital y con las compañeras que lo llevan y tienen en cada box de recuperación los focos de cromoterapia con un protocolo para utilizar. Tu puedes saber cromoterapia o no saber pero utilizando el protocolo puedes programar con un mando a distancia las diferentes longitudes de onda de los colores.

El resultado ha sido tan bueno que el hospital ha decidido financiarlo y se han encontrado que una vez los pacientes salían de la URPA y pasaban a plantas la demanda de analgésicos y ansiolíticos aumentaba y han tenido que comprar unas de lámparas portátiles para llevarlas a las plantas.

Hay hospitales que ya han rehabilitado la oncología y la oncología infantil con criterios de geobiología y casa sana como el Hospital San Rafael de Madrid. Digamos que las cosas poquito a poco pero se van incorporando.

  • ¿Hay algún organismo que recoja los proyectos que se están llevando a cabo en España ?

Llevamos una base de datos de todos los lugares en la sanidad pública donde se aplican llamémoslo como queramos: terapias alternativas, cuidados integrales, holísticos, etc… Y esa base de datos es larguísima, lo que pasa es que no hay unión entre unos sitios y otros, no  nos conocemos, no sabemos lo que hace cada uno. Son programas locales en un hospital, en un centro de salud, la iniciativa de una persona en concreto. Entonces en ese sentido tenemos como bastante desunión.

Sí que hemos recopilado cosas que son más sencillas, como desapareció ya aquello de las diplomaturas y licenciaturas, ahora ya somos todos Grado. Da igual Grado en Medicina, Grado en Enfermería, Grado en Fisioterapia, etc.. , pues hemos podido constatar que hay 26  Facultades de enfermería que en Pregrado incorporan en sus planes de estudios de forma específica esta forma de cuidados. Por ejemplo en La universidad de Jaén si no apruebas la asignatura de Cuidados Complentarios en Enfermería, no eres enfermera.  O en su momento hubo en Gimbernat o en Santa Madrona en Barcelona la asignatura de Técnicas de Energía y era una asignatura troncal obligatoria y si no aprobabas técnicas de energía, pues no eras enfermera.

En otras Universidades es una optativa que tú eliges o no dentro de los créditos docentes de libre elección que cada alumno tiene la posibilidad de escoger.

Poco a poco, ha habido épocas en las hasta 40 facultades ofrecían estas asignaturas, pero  la llegada del Grado no ha beneficiado a esta función enfermera. Haría falta profundizar en ello, no sé hasta que punto tenemos tiempo dentro del Curriculum enfermero, pero seguro que se podría encontrar.

Aunque en realidad en todas las Facultades de Enfermería estudiamos los principios de la Enfermería Naturista porque la base es Florence Nightingale. Ella  fue quien profesionalizó la Enfermería, quien está considerada la madre de la Enfermería moderna y fue la creadora del primer modelo conceptual de Enfermería que es precisamente,  el modelo naturista.

Factultades de Enfermería con asignatura de terapias complementarias en Pregrado

  • Volvemos al origen, Florence Nightingale.

Sí, a veces parece que vamos a cosas muy modernas cuando en realidad estamos volviendo al origen. Ella ya nos decía que es función enfermera poner al cuerpo en las mejores condiciones posibles para que pueda actuar su capacidad sanadora o lo que llamamos la Vix Naturae Medicatrix. Le daba mucha importancia a la alimentación, a la luz, a la tranquilidad, al silencio…que bueno, desgraciadamente es justo lo que pierdes cuando ingresas en un hospital. Y yo digo que ¡gracias que tenemos a los hospitales!,  pero la tranquilidad depende del vecino que te toca en la habitación, de los timbres que suenen por la noche. Yo he trabajado en hospitales y empezábamos a despertar a los pacientes a las 6.30 o las 7 de la mañana para tomar las primeras tensiones, poner termómetros…les cambiamos sus horarios.

Desgraciadamente en un hospital la alimentación es tóxica llena de pesticidas, plaguicidas, insecticidas, fungicidas. Sólo en alguno han empezado a incorporar un poco de alimentación ecológica con lo cual, ya vamos ganando cosas.

En cuanto a ventilación y renovación del aire, normalmente ni siquiera tienes acceso a abrir las ventanas sino que funciona todo con aires acondicionados y a veces si quieres ventilar tienes que conseguir que la Auxiliar te deje la manivela para abrir la ventana un ratito y luego volver a cerrarla. Tenemos problemas sobre todo en determinadas unidades herméticas como en Cuidados Intensivos, o en Quirófanos por infecciones potentes hospitalarias.

Todo esto lo estudiamos en la Facultad, lo que pasa es que no profundizamos. En la asignatura de Fundamentos de Enfermería o Enfermería Fundamental, estudias los diferentes modelos de enfermería. Por ejemplo el modelo de Marta Rogers es el Modelo bioenergético o modelo de ser humano unitario, en el que nos dice que nosotros somos campos energéticos que interactuamos constantemente con los campos energéticos de nuestro alrededor y que dependiendo de cómo esté el nuestro y  de cómo interactuemos  con los demás tendremos más capacidad de proceso de salud o enfermedad.

  • Fundamentos de Enfermería es la asignatura específica de la carrera que enmarca a Enfermería como ciencia, disciplina y profesión en el sistema sanitario. Nos enseña a construir nuestra identidad profesional y la aportación única y específica que nos distingue del resto de profesionales de la Salud. En España profundizamos en el modelo de Virginia Henderson en torno al cual se organizan los planes de cuidados, pero hay otros con los que las enfermeras con criterio naturista nos podemos sentir más identificadas.

Las enfermeras trabajamos con los Diagnósticos  Enfermeros Internacionales NANDA reconocidos nacional e internacionalmente, con   intervenciones enfermeras, los NIC, que recogen los programas informáticos de los diferentes servicios sanitarios en algunos los tenemos activos. En el Centro de Salud donde trabajo por ejemplo cuando entro en el tapiz  del paciente  dentro de los diagnósticos enfermeros puedo poner:

Diagnóstico NANDA 0050 y me sale: Alteración del campo energético corporal.

Intervenciones terapéuticas relacionadas que realizamos, los NIC y te pone: Tacto terapéutico, toque energético.

Y luego aparecen los NOC que son los resultados obtenidos.

Tenemos intervenciones enfermeras reconocidas nacional e internacionalmente relacionadas con este tipo de cuidados: Aromaterapia, acupresión,  musicoterapia, terapia con animales,  hay cantidad, lo que pasa es que no todo el mundo las conoce, ni todo el mundo está formado en ellas.

Hay enfermeras que cogen un perfil específico en terapias naturales o cuidados integrales y para poder trabajar con ellas tienen que hacer unaformación adecuada. Del mismo modo que yo no puedo trabajar en un quirófano instrumentando una cirugía cardíaca porque no estoy formado en ello. Y no quiere decir que no sea función enfermera, pero para todo nos tenemos que formar de manera adecuada.

NIC relacionados con Terapias Naturales

  • Además de los diagnósticos enfermeros que recoge la NANDA ¿Qué más sustenta el criterio naturista, la aplicación de las terapias complementarias como competencia de enfermería?

Ahí es donde vamos trabajando sobre todo  recordando a las instituciones públicas lo que dice la OMS (Disponible AQUÍ) , lo que dice la UNESCO (Disponible AQUÍ), los documentos que hay al respecto. Como la OMS recomienda a sus países miembros y España es país miembro de la OMS, que trabajen con las medicinas alternativas que están comprobadas y más contrastadas y con la medicina tradicional de cada lugar.

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En España, por ejemplo, seguimos teniendo sobre todo en el ámbito rural mucha costumbre de utilización de cuidados naturales, de plantas medicinales, de infusiones, de masajes, de cataplasmas, cosas que todavía se siguen utilizando y que siguen funcionando y que si han perdurado a lo largo del tiempo es porque seguramente carecen de efectos adversos fuertes o comunes y sí que son bastantes efectivas. Sino habrían desaparecido en el tiempo.

  • ¿Y cómo las llamamos terapias alternativas o complementarias?

Pues ahí hay un debate amplio. He visto cursos que las han llamado como con todos los nombres. Hay diferentes movimientos, unos lo llaman enfermería integrativa, o alternativa, o cuidados integrales, cuidados naturales, pero en realidad todos venimos a decir lo  mismo. Para mí lo importante es que se entienda el concepto.

  • Un sector de los profesionales de la salud cuando escuchan “alternativas” sobreentienden que son terapias excluyentes, no inclusivas. Que o estás a favor del enfoque alopático o estás en contra, e incluso que la población recurre a ellas cuando la medicina alopática no da respuesta a su problema de salud. Creo que es un nombre poco afortunado que no beneficia a nadie.

La verdad es que yo  no soy de los radicales. Entiendo que  no tiene porqué ser una cosa o la otra. A mí me parece adecuado utilizar lo que te ayude en cada momento. Si una radiografía, un TAC te puede ayudar a diagnosticar pues perfecto, incluso si en un momento tienes que utilizar una técnica quirúrgica o un antibiótico, por mi parte no hay ningún problema. Luego ya haremos una depuración o veremos qué es lo que te puede ayudar. Si puedes evitarlo pues todavía mejor, pero yo en ese sentido no caigo en radicalismos y creo que justo es lo que recomienda la OMS, que se trabaje de forma interrelacionada la una con la otra, que a mí es lo que me parece más adecuado. De hecho yo no me anuncio como enfermero naturista ni en mi consulta hay ningún cartel, sino que la persona cuando accede a la consulta se encuentra con la propuesta y ella decide siempre desde el respecto y la negociación.

  • ¿Puedes ponernos un ejemplo?

A veces pasa una persona de la consulta del médico y te dice:

-“mira, es que he estado con el doctor  porque no duermo y me ha mandado una pastilla para dormir”.

Yo le explico por qué es importante un buen descanso nocturno, la función reparadora del sueño y luego le propongo:

-“¿Quieres que probemos algo antes de tomar la pastilla?

Y entonces hay algunos que te dicen:

-“No no, a mi déjame con la pastilla”

Y otros te dice:

-“Sí, que ya tomo muchas”.

Entonces le explico que le voy a enseñar una técnica de respiración que se utiliza en yoga que tiene un efecto relajante.

Le explico también la relación entre la respiración y el sistema nervioso y le enseño unas respiraciones alternas, por ejemplo  anuloma-viloma de pranayama de yoga. Le enseño cómo debe sentarse, cómo debe respirar. Y en tres o cinco minutitos notará como empieza a sentirse tranquilo, y empieza a relajarse.

También le puedo recomendar una tisana de  plantas que no tenga interacción con los medicamentos que esté  tomando. Le explico cómo debe prepararla y cómo tomarla, y sobre todo si es hombre, le digo que mejor que se la prepare él ya que a veces estas cosas las prepara su mujer y a mí me parece importante que sea él quien lo haga; de este modo ya está implicándose en su proceso curativo, al tener que prepararla tiene que parar de hacer otras cosas, bajar el ritmo tan rápido que llevamos, se implica.

Además todas las bebidas calientes ya de por si tienen un efecto relajante de por sí, además de los efectos de las plantas medicinales. Y si no funciona nada de esto pues ya que se tome la pastilla. Pero muchas veces no hace falta. Nosotros no cambiamos el tratamiento, no quitamos la medicación, sólo que si no la necesitan pues no hace falta que la tomen.

  • La cuestión que surge en cuanto hablamos de fitoterapia es ¿Cómo sabes la cantidad exacta de principios activos en una mezcla de plantas? ¿Cómo calculas la dosis exacta y adecuada a cada persona?

Si quieres dosificar muy bien que lo tome en cápsulas. El laboratorio te marca los principios activos con la cromatografía de gases y las diferentes pruebas que hacen y así ya no tienes problema. Y sino lo que estás utilizando es la media de la tradición histórica. Sí que hay que tener en cuenta que algunas plantas concretas es mejor prepararlas en tintura, las dosificas en gotas y de ese modo controlas mucho mejor los efectos.

Aunque fitoterapia hay mucha y muy amplia, al final acabas manejándote con doce plantas que son las más efectivas y las que menos problemas dan en cuanto a efectos secundarios. También consultas la historia clínica del paciente para ver si hay problemas hepáticos o renales y sobre todo si las plantas recomendadas tienen efecto diurético les aconsejamos que, si van a prolongar el tratamiento, es bueno pedir una analítica para que hagan una detección de la recaptación del potasio, y ver si hay que recomendar que tomen algo en ese sentido, porque si es verdad que hay que tener cuidado con el efecto diurético si el tratamiento va a ser prolongado.

También me gustaría señalar que la tradición popular es muy sabia y suele hacerlo en novenas con descansos.

  • Creo que es importante también educar para la salud porque podría caerse en el mismo error que ocurre con la medicación alopática. Automedicarse inadecuadamente o la polimedicación puede poner en riesgo la salud amparándonos en la falsa creencia de que por ser remedios naturales son inocuos o exentos de efectos adversos e interacciones. Por otro lado, nos hemos centrado tanto en la medicina y la enfermería basada en la evidencia, en las guías de práctica clínica, en los protocolos, etc. que nos hemos desconectado un poco de la sabiduría popular, del empirismo y del sentido común de generaciones no tan lejanas a la nuestra…

Es verdad, la tesina que hice para aprobar el postgrado de medicina naturista versó sobre los remedios naturales que se utilizan de una zona de Aragón, el Moncayo,  un  monte mítico de Zaragoza. Estuve meses saliendo con pastores, con abuelos aprendiendo de cultura popular, de plantas medicinales y de la vida con ellos. ¡Aprendí muchísimo!

Una de las dificultades que tuve fue los localismos de los nombres de las plantas. Lo que a en un pueblo le llaman menta, en otro le llaman sándalo y en otro hierbabuena. Entonces tenía que ir a buscar el nombre botánico para que no hubiera confusiones. Iba con ellos, veíamos la planta y la identificaba con las claves botánicas porque sino a veces…

Hace unos años estando en Extremadura me decían ¡mira como está de tomillo el campo! Y no era tomillo, era lavanda. O al hipérico, como tiene efecto curativo sobre la piel, le llaman árnica. Según los lugares los localismos de los nombres nos pueden liar un poco, sirve para ese sitio pero para otro no,  y si se la recomiendas a alguien de otro lugar, ya la hemos liado. El hipérico lo puedes tomar por vía oral, puede ser bebido pero el árnica no, es tóxica, sólo puede aplicarse por vía tópica.

Lo más adecuado es utilizar el nombre botánico. Además ahora en muchos Centros de Salud y hospitales tenemos apoyo informático y podemos ver en el ordenador las interacciones medicamentosas, las plantas. Te da mucho margen detrás para ser más resolutivo.

  • Estás haciendo una gran labor recopilando datos para acercar la sabiduría popular, los remedios tradicionales a lo que llamamos ciencia.

Estamos haciendo una recopilación de remedios populares y la gente que se atreve a decirte lo que está haciendo que es mucho más de lo que se atreven a decirle al médico. Al médico parece que a veces lo ven como más lejano, que les va a reñir o que no va a aceptar lo que están haciendo. Con enfermería tienen ese punto de cercanía, en el hospital porque estás las 24 horas del día cuidándoles y quizás en atención primaria porque te ven más cercana.

Como te decía, estamos recopilando remedios que utilizan y a veces sí que encuentras una lógica y otras veces no. Por ejemplo el otro día una persona de Ghana me explicó el remedio que utilizan allí para la gripe, que es una sopa que hacen ellos y me decía lo que utilizaba. “Usamos la raspa de un pescado pero como aquí no hay estoy utilizando la raspa de  trucha, y le ponemos también una guindilla picante”  y al final vas pensando y llegas a la conclusión de que con los ingredientes que ha puesto al final lo que va a provocar es como una fiebre. Es decir, cuando se tome eso se va a producir una sudoración por los picantes que tiene la sopa, el aumento de calor que supone y la desintoxicación que hará a través de la sudoración.  Que es como los remedios que hacíamos nosotros, te tomabas algo calentito y luego te metías en la cama a sudar, pues parecido.

Y otras veces, yo lo apunto aunque no encuentro la relación, pero claro ya lo explicábamos en la universidad cuando impartía la asignatura. Se supone que la Universidad es el sumum de  la ciencia en nuestro sistema organicista europeo, aunque yo creo que no siempre tiene porque ser así. Y en la Universidad se admiten dos formas de trabajo:

– El MÉTODO CIENTÍFICO que de forma sencilla diríamos que partiendo de una observación, elaboras una hipótesis, intentas repetir el experimento y si se contrasta acaba siendo lo que se llama una ley. Eso sería de forma básica el método científico.

Pero también la Universidad admite lo que se llama:

– EL MÉTODO EMPÍRICO RESOLUTIVO que lo que viene a decir es que cuando repites un experimento randomizado en mismas circunstancias y en un porcentaje de veces del 97% se repiten los  mismos resultados, está admitido y avalado aunque tu no sepas porque.

Es Lo que ocurría con las plantas medicinales hace 200 años, sabían que funcionaban y las utilizaban todos los galenos y médicos pero no sabían porque. Fue la química orgánica la que determinó que tienen mucílagos, tienen taninos, flavonoides, y  cómo actúan. Y quizás con algunas cosas va a ser igual, como las bases que se están estableciendo ahora con la homeopatía o con otras formas de remedios o de cuidados que quizás todavía no podemos explicar pero que funcionan.

Es importante subrayar que el método empírico resolutivo también está admitido por la Universidad.

El Colegio de Enfermería de Barcelona a través del departamento de terapias complementarias acaba de elaborar un documento sobre enfermería basada en la evidencia muy amplio, detallado y bien fundamentado especificando esta forma de cuidados. Ahí tenemos cantidad de información a nivel nacional e internacional de enfermería basada en la evidencia en cuidados holísticos y naturales. Disponible en catalán AQUÍ y en castellano AQUÍ.

También se ha formado en España un grupo de representantes de colegios oficiales en cuidados holísticos y naturales que está trabajando también todas estas líneas enfermeras. http://enfermeriacuidadosholisticos.blogspot.com.es/p/quienes-somos.html

  • Es un paso adelante hacia la cohesión que necesitamos.

Si y también es verdad que incluso dentro de nuestra profesión ahora se empieza a conocer y empieza a ser más habitual hablar de todo esto, pero cuando yo empecé hace 20 años era más extraño, eras más “el brujo”, “el hierbas”….

En Aragón he estado 9 años como profesor de cursos publicados en el Boletín Oficial del Estado, el Boletín Oficial de Aragón con créditos docentes oficiales que pueden ser presentados en cualquier baremo de oposiciones, listas de trabajo, etc. dirigidos a la formación del personal sanitario de la sanidad pública en cursos de introducción a la medicina natural, cuidados naturales en enfermería, cursos de fitoterapia, de casa sana, reflexología podal y técnica metamórfica, medicina de la salud y la risa.

Prácticamente en todos los Colegios Oficiales de Enfermería grandes en España hay un grupo colegial, un departamento, una sección que está trabajando en esta forma de cuidados. En España habrá por lo menos 20 o 22 colegios con un grupo importante activo.

Colegios Oficiales de Enfermería con Departamento de Terapias Complentarias

  • Además contribuyes a hacer visible la enfermería integrativa, ubicas este tipo de cuidados dentro de la profesión, les das rigor. Es fundamental alejarlos de connotaciones equivocadas que generan confusión entre los profesionales de la salud y la población. La enfermería integrativa, el criterio naturista no tiene nada que ver con esoterismo, magia,  “remedios de la abuela”, etc.…

Claro, es de lo que se trata. Te doy una primicia que seguramente no sabe prácticamente nadie:

El 17 de Diciembre de 2014 el Consejo General de Enfermería en Asamblea anual votó un anteproyecto de regulación de los cuidados holísticos y naturales en Enfermería en España que se firmó de forma mayoritaria.

El pasado 12 de Febrero salió la resolución 14/14 del Consejo General en la que ha quedado completamente regulado de forma legal esta forma de cuidados dentro de la Enfermería española. La legislación española, a través de la ley de Colegios Profesionales, otorga a la organización colegial la regulación de cada profesión. En 1995 yo tuve la primera reunión en el consejo general en Madrid y ha terminado de fructificar en este momento.

  • Gracias por darnos la oportunidad de ser un altavoz para compartir esta buena noticia. Es un paso adelante muy importante por el que se ha trabajado durante muchos años y que va a marcar un antes y un después en la Enfermería Integrativa en España.

Enfermería no tiene “titulitis”, no dice que seamos nosotros los únicos que podemos hacerlo, sí que decimos que hay algunas cosas que nosotros podemos hacer, no que seamos los únicos.

Siempre ha habido como mucha peleílla con estas cosas de poner límites. ¿Hasta qué puede hacer el médico rehabilitador y no puede hacer el fisioterapeuta? ¿Hasta qué puede hacer el fisioterapeuta y  no puede hacer el quiropráctico que es carrera de 5 años en Estados Unidos? O ¿Hasta qué puede hacer el quiropráctico y no puede hacer el quiromasajista que ha estudiado en un centro privado? O ¿Hasta qué puede hacer el quiromasajista y no puede hacer el ama de casa? ¿Hasta qué tipos de masaje como uno de relajación o anti-estrés puede hacer cualquier persona?

Entonces poner los límites a veces no es fácil. De hecho en Cataluña hubo un anteproyecto de regulación muy avanzado y que estaba bastante bien elaborado y que finalmente cuando ya estaba todo para firmarse no pudo salir adelante. Y las iniciativas que ha habido en España hasta ahora y las peticiones de los diferentes grupos políticos, en Aragón fue a través de la Chunta Aragonesista, o el PSOE en Andalucía, tampoco habían fructificado. Al final quizás cada profesión tiene que intentar regular su ámbito de ejercicio.

  • Por un lado existe el temor al intrusismo, y por otro, la responsabilidad de garantizar a la población y explicar al resto de colectivos que trabajan en salud que los profesionales están bien formados,  para evitar el “por si acaso no” resultado del desconocimiento al respecto.

Yo siempre recomiendo que cuando alguien vaya a hacer alguna terapia complementaria, integral, alternativa, natural, como le quieras llamar, haga como hacemos en forma normal. Cuando tú vas a cambiarte de centro de salud intentas enterarte a ver si conoces a alguien allí para decidir con que médico o con que enfermera te pones. Pues igual, tú intenta enterarte de  que titulación tiene, qué formación tiene,  intenta ver si conoces a una o dos personas que hayan ido antes y entérate de cómo les ha ido, cuánto te va a cobrar, y siempre que veas cualquier cosa rara pues.. Cambias de sitio.

Hay mucha gente que trabaja muy bien, pero lo que pasa es que de vez en cuando hay alguien que tiene una praxis diferente y con uno que lo haga mal echa por tierra a muchos que lo hacen bien. Con eso hay que ser cuidadoso.

  • Volvemos a ti. Háblanos de tu evolución profesional como enfermero naturista y de cómo han acogido tus compañeros tu forma de trabajar.

Yo empecé como la mayoría de enfermeras cuando acabamos la carrera, trabajando en un hospital de la red pública en Zaragoza, lo que pasa es que ya desde el principio aplicaba técnicas, terapias.

Uno de los primeros sitios donde estuve fue el Hospital infantil en Zaragoza y digo que siempre en todas partes puedes hacer cosas o con los pacientes o con los familiares.  Con los niños lo que hacía era reflexoterapia podal, cuando los niños lloraban entraba en la habitación y delante de los  padres les quitaba el calcetín y les hacía un poco de masajito en los pies y los padres te miraban un poco extrañados “¿Qué está haciendo este? Pero muchas veces decían:

¡Anda, pues le gusta, se ha callado!

Y entonces yo aprovechaba y decía:

“Ven mamá que te voy a enseñar cómo puedes hacerlo”.

De hecho la evolución ha sido tal que en este momento desde hace cinco años hay enseñanza de Reiki en los Hospitales de la sanidad pública aragonesa de forma gratuita para el personal sanitario y se está empezando a utilizar de forma normalizada también en unidades de neonatología por ejemplo.

Quizás fue más complicado cuando estuve en cirugía. Lo cuento en Aventuras y desventuras de un enfermero naturista en la sanidad pública que es muy divertido porque muchas compañera enfermeras hemos pasado por situaciones parecidas en las que a veces son tus propias compañeras las que te llaman “el hierbas”, etc..

Ha habido que fundamentar muy bien lo que hacemos basándonos en la enfermería basada en la evidencia, lo que dice el Consejo General, la OMS, la UNESCO para ir dando base a  todos estos conocimientos.

De hecho, como no tengo plaza fija sino que voy cambiando cada un tiempo dependiendo de como me fluye la vida, por ejemplo hace cuatro años estuve en 10 sitios diferentes y ahora llevo cuatro años en un sitio estable. Bien, pues sobre todo en enfermería los chicos somos más conocidos porque somos menos y si encima tenemos un perfil así, pues todavía más. Así que cuando voy a un nuevo servicio ya les avisan:

“¿Sabéis quién va a ir a trabajar ahí? Va a ir el naturista, etc…

Entonces se crean diferentes expectativas, hay gente a la que le apetece mucho que vayas, otros a la expectativa de a ver cómo es eso, otros que dicen :“¡Ya verás tú la que nos ha caído”

Entonces yo creo que lo mejor es normalizar. Lo que hago es pedirle a la Directora de Enfermería o al Director de Equipo que haga una reunión en la que explicaré la forma en que trabajamos.

Y al equipo, de forma abierta y normalizada y respondiendo a sus preguntas, les explico que dice la OMS, la UNESCO, el Consejo General de Enfermería, que es el NIC, que es el NOC,  cómo trabajo, que cosas hago y qué cosas no y queda todo como mucho más normalizado.

“Aventuras y desventuras de un enfermero naturista en la sanidad publica”. Publicado por los compañeros de ruta y amigos de El Blog Alternativo. Disponible AQUÍ.

  • ¿Siempre has ejercido en la sanidad pública o también lo has hecho de forma privada?

En la pública. Alguna vez que me planteé ejercer de forma privada me encontré con el dilema  de que en aquel momento también estaba dando clases en la universidad y tenía como muchos frentes abiertos. Habíamos empezado aquí con unos grupos de yoga estables que se mantienen todavía. Y al final por algún sitio tenía que recortar mi vida para tener familia, vida social, y en ese momento decidí que prefería que hubiera más gente con mi perfil en la pública porque en la privada ya hay mucha más oferta.

Las compañeras que se establecen con su consulta privada normalmente lo que hacen es pedir, en este caso en Aragón,  a la DGA (Diputación General de Aragón), lo que llaman los visados de publicidad para publicitar las actividades que realizas.  La diputación nos los pasa al Colegio profesional y nos pregunta: “Lo que hace esta señora ¿Pertenece a su profesión?” Y desde el departamento de enfermería naturista elaboramos el dossier de porqué pertenece y lo enviamos a la Diputación General de Aragón. Pero con esta resolución que tenemos va a ser todo mucho más fácil.

  • Es primordial que tanto las compañeras enfermeras con diferente perfil profesional como el resto de profesionales de la salud sepan lo que hacemos y cómo lo hacemos para que esta forma de cuidados sean respetados y aceptados. Sumar lo mejor de cada aportación en beneficio de las personas a quienes cuidamos. Tan importante es que una Enfermera que trabaja con fitoterapia sepa las interacciones de las plantas con los medicamentos que toma su paciente como que la Enfermera de quirófano o la que trabaja con el enfermo crítico sepa que el tacto terapéutico ayuda a regular la tensión arterial y la frecuencia cardiaca.

La salud es tan agradecida y tan amplia como eso. De hecho en este momento ahora habrá como 30 masters y expertos aniversarios que nos forman en este tipo de cuidados en diferentes universidades públicas y privadas en España.

Desde hace unos años, de forma casual también, cuando acabé un contrato en uno de los hospitales decidí tomarme una semanita de vacaciones, y todos los compañeros que salieron a la vez que yo debieron escoger todas las plazas que había en ese momento.

Me llamaron de la Atención Primaria de Salud, y ahí tuve que empezar a reciclarme porque no había trabajado nunca, y empezar a aprender los cuidados domiciliarios y la forma de trabajar en un centro de salud.

Desde entonces he seguido trabajando en ese ámbito y te lo positivo es que te da mucha más autonomía porque tienes tu propia consulta, tienes más independencia. Trabajas de forma interrelacionada con todos los profesionales pero a la vez independiente, es decir, cuando tú ves algo que es para el médico, se lo pasas o que es para el trabajador social, se lo derivas y lo mismo los demás, cuando el médico ve algo que es para enfermería se lo pasa a enfermería. Tienes más posibilidades, aunque ojalá tuviéramos más tiempo, es una de las cosas que nos falta para poder trabajar con esta filosofía, pero según va el día y las circunstancias haces más o menos.

  • Además en Atención Primaria tenéis al “paciente estrella” por excelencia que puede beneficiarse de este tipo de cuidados. Personas con procesos de enfermedad crónica.

Así es. Tenemos dos vertientes de pacientes bien diferenciadas. Cuando tú les devuelves la autoridad sobre su salud hay gente que lo recibe bien y hay otros que no te creas que tanto entonces como que  “no, no, no… tú dime, tu dame lo que sea”, les cuesta más implicarse.

Desde mi punto de vista, durante los últimos años la medicina les ha desautorizado un poco y cuesta otra vez recuperar y asumir esa potestad. Yo les digo:

“Lo vas a hacer tú, yo te voy a ayudar, pero el que lo va a hacer tú. Entonces tú eres quien decides, tú eres quien va a hacer el esfuerzo y nosotros te vamos a acompañar”.

Hay quien coge las riendas de su vida y hace cambios tremendísimos y otros que deciden que siguen con su vida de siempre y todo es respetable. Yo al final lo que les digo es que “¿Quién soy yo para decidir nada por ti?” Y que se compren un librito que se llama “La enfermedad como camino”.

Yo antes era como más dogmático pero me he dado cuenta de que a veces las enfermedades pueden tener su sentido y me he encontrado con familias que no se hablaban y que a través de la enfermedad de un familiar se han vuelto a reencontrar para hacer turnos para cuidarle en el hospital. O incluso en el último punto o en el fallecimiento han vuelto otra vez a hablarse y se ha arreglado la familia.

Por eso hay veces que me lo planteo, y les sugiero lo que a mí me parece que sería adecuado pero que lo piensen ellos y me digan lo que les parece, siempre desde la  negociación porque la imposición no sirve.

Yo estoy al otro lado de la mesa pero intento sentir que no tengo la bata puesta y que estoy donde me está explicando el paciente, intento ver la forma en que él vive esa situación y cómo la siente. Intento entenderlo y desde el otro lado asesoro lo mejor que sé y le hago propuestas que puedan ser válidas para esa persona. Y luego dentro de esas negociamos y decimos:

“Y de estas, ¿Cuáles son las más difíciles para ti? Pue estas las apartamos por ahora, luego las introduciremos, Vamos con las otras, y así poquito a poco.”

Porque en realidad son ellos quienes hacen todo, nosotros ni quitamos ni ponemos, solamente les acompañamos, les asesoramos desde lo mejor que pensamos y sabemos. Muchas veces nos equivocamos y luego lo admites. Hay cosas que hago ahora que hace 15 ó 20 años no las hubiera hecho y seguramente dentro de otros 10 estaré haciendo otras diferentes. Nos moriremos estudiando.

  • Escucha activa, respeto, confianza y acompañamiento, las bases de la relacion terapéutica.

Claro, de hecho yo aprendo de las personas que vienen a la consulta muchísimo también.

  • Aprendizaje continuo y evolución para ejercer de forma responsable.

Para que veas un poco la evolución de todo esto, aquí en Zaragoza ha habido una consulta de medicina naturista dentro de la sanidad pública, ha habido 6 consultas de homeopatía a las que tú podías llamar directamente y pedir consulta con el homeópata.

Para que los médicos y el personal sanitario formado en los masters y estudios de postgrado de la Universidad puedan hacer prácticas se ha conseguido crear consultas abiertas a la población general y que tenían una demanda impresionante.

Realmente nos empuja la población porque las encuestas dicen que tres de cada cuatro usuarios de la sanidad pública en algún momento están simultaneando tratamientos alopáticos con tratamientos no convencionales o complementarios.

Pero si los profesionales no están formados o tienen nociones sobre ellos cuando llega una persona y les pregunta qué opinan sobre una terapia o enfoque complementario ¿Qué les dicen? ¿Qué si? ¿Qué no? ¿Qué no sé?… Y anda que para decir que no sé en algunos estamentos…, ¡pues antes te dicen que no! De ahí la importancia de tener un mínimo de formación, claro.

De hecho también ha habido en la jurisprudencia española un real decreto en el que hubo un apartado polémico, el 101, que regulaba las unidades sanitarias tanto públicas como privadas, y que decía que en cualquier unidad sanitaria en la que se hiciera medicina naturista, acupuntura, homeopatía tenía que estar al frente un licenciado en medicina aunque no hayan dado ni una hora en toda la carrera de ni homeopatía, de acupuntura, ni tengan ni idea.

Es más, cualquier persona que haya hecho un curso bueno de tres meses sabe más que ellos en ese sentido. Y desde la lógica, que esta vez sí que ha podido imperar, la subsecretaría del ministerio de sanidad en escrito público hace mención  de las enfermeras y los fisioterapeutas reconociendo su posibilidad de ejercer la acupuntura siempre que tengan una formación adecuada para ello.

  • Que la población se empodere, tome las riendas de su salud y haga cambios profundos y duraderos hacia un estilo de vida saludable y en equilibrio con la naturaleza no es lo que más interesa a la industria farmacéutica…

Los cuidados naturales necesitan muy poca economía detrás, estás utilizando tu cuerpo, tus manos, tu naturaleza.

Las experiencias que ha habido en otros países por necesidad o por filosofía como por ejemplo en Cuba, en Nicaragua donde estuve colaborando con una ONG evidencia que se pueden trabajar muchas cosas con muy pocos recursos económicos.

Pero las farmacéuticas son muy listas y hay algunas lo que están haciendo es viendo que hay una cuota de mercado, sumarse a ello. Están sacando una rama de elementos naturales, o algunas que tienen ya dos presentaciones, una para herbolarios y herboristerías y otra para dispensación en farmacias.

Y de hecho, conscientes ellas de los efectos terapéuticos y de lo importante que es ya se están encargando de investigar y extraer los principios activos y de hacer los registros de esas sustancias. Todas las farmacéuticas están investigando en Amazonia lo que utilizaban as tribus aborígenes para después hacer el registro concreto con las patentes.

Tenemos un sistema legal tan para mí inadecuado que a ti te permite, y a veces se ha hecho, comprar la patente de algo que es efectivo y muy barato porque tú estas produciendo otra cosa. Así evitas que se desarrolle, la compro y me la guardo y así no se puede usar.

Y otras veces lo que se ha utilizado durante cientos o miles de años de forma tradicional por tribus, por aborígenes, se descubre que tiene un principio activo importante para por ejemplo un problema tumoral, y sacan la patente y luego tienes que pagar aunque se haya utilizado durante miles de años, aunque el conocimiento haya venido de tu experiencia. Son cosas que podemos ver si éticamente deberían ser así o  no. Está así establecido y las farmacéuticas saben mucho de ello.

Es un poco como lo que pasa con las energías renovables, es decir, se demuestra muy bien que puedes hacer electricidad con el sol, puedes poner generadores, pero una vez que tienes todo eso luego ya el sistema se encarga de controlarlo. No te preocupes que si vives en la ciudad, a ti te dejan que utilices una placa solar pero si no tienes posibilidad de conectarla a la red. Si tienes una casita en el campo allí te la puedes poner, pero en la ciudad, en la comunidad para utilizarlo directamente tú y tener abastecimiento no. ¿Por qué? Muy sencillo,  porque si tu llegas a tener independencia, de alguna forma ya no tienes presión por otros lados, y si tú te haces independiente energéticamente e independiente en la salud… ¡Uf maja!

  • Me gustaría que profundizaras sobre el tacto terapéutico señalando que fue Dolores Krieger, Doctora en Enfermería, profesora emérita de Ciencias de la Enfermería por la Universidad de Nueva York, quien investigó al respecto y lo desarrolló en la década de los 70.

Esta forma de cuidados ha sido ancestral de muchísimas culturas. Dolores Krieger desarrolló la parte científica de la imposición de manos que ya se utilizaba en Asia, la utilizaban los indios de las tribus norteamericanas, en Sudamérica también,  se utilizaba en África.

Creo que junto con las plantas medicinales, los barros y las aguas quizás el tacto terapéutico es una de las formas primeras de cuidados. De hecho lo hacemos casi de forma inconsciente, cuando te pegas un golpe o te haces una pelada lo primero que haces es ponerte la mano, tapar le herida que puedes haberte hecho sobre el campo físico y sobre el campo energético a la vez, aunque tú no te estés dando cuenta.

Con el tacto terapéutico ya empieza a haber estudios avalados científicamente sobre todo ahora con sistemas de avance tecnológico como las famosas cámaras Kirlian o el sistema GDV de ordenador donde tu puedes hacer visible lo que antes no veíamos. Como las cámaras de infrarrojos o las cámaras de ultravioletas, pues sería parecido. Y también empieza a haber ya bastantes estudios bien randomizados desde el punto de vista de casuística y resultados.

Y cuando lo estudiamos en la Universidad lo trabajamos desde el punto de vista físico científico, incluso es verdad que hay veces que te dicen:

-“Yo no creo en esto de las energías”. Y yo respondo:

– “De acuerdo, vamos a verlo desde este punto de vista:

Tú cuando le pones el termómetro a un paciente ¿Que estás midiendo? su temperatura o su energía térmica.

Tú cuando estás haciendo un electrocardiograma o un electroencefalograma ¿Qué estas registrando? La actividad eléctrica o el campo eléctrico de su corazón o su cerebro

Y así vamos viendo las diferentes energías. ¿Ahora si que crees en la energía? Energía térmica, energía eléctrica, energía potencial, energía cinética, … y desde ahí vamos trabajando.

Y se puede ver muy bien como cada persona tenemos una energía térmica diferente y como a lo largo del cuerpo puede ir cambiando. Es decir, si cuando tú pasas la mano sin tocar sobre la persona, no hace falta que toques si quiera, tuviera en un lugar concreto un furúnculo, y los signos patognomónicos son:

Rubor, calor, dolor, color, tumor, es decir, va estar más caliente. No hace falta si quiera que lo toques, tú notas ahí que esa zona está más caliente, igual que vas a notar otras zonas más frías. Y luego hay una serie de ejercicios para irte adiestrando, aprendiendo y para ir regulando todo eso. Es una intervención que tenemos dentro de los NIC.

  • ¿Qué aplicaciones tiene la imposición de manos o tacto terapéutico que es el nombre específico que le damos en Enfermería?

Para mí es una forma global de cuidados de la persona que puede estar indicada para un problema puntual como puede ser de tipo traumatológico o una úlcera por decúbito. Pero también puede ser un tratamiento global de la persona y hay técnicas concretas para aplicar.

Por ejemplo hay una que yo utilizo con relativa frecuencia que es para dar paz o tranquilidad o ayudar a morir. No es infrecuente que pase una persona de la consulta del médico con lo que llamamos un volante de P10 que te  pone:

“Crisis de ansiedad, Tranxilium 50  intramuscular”. Y viene la persona con los ojos que se le mueven mucho, muy disneica con la respiración muy alterada.

Entonces yo les explico:

-“Mira el médico me ha dicho que te pinche esta medicación, pero si tú quieres podemos probar antes una técnica de relajación que para mí suele ser muy efectiva y ver si esto te funciona ¿Te parece?”

Si te da el consentimiento informado, lo escribo todo en el historial y pasamos a realizar la técnica que consiste en coger su mano izquierda con tu mano izquierda, poner tu mano derecha sobre su corazón, y le pides que cierre los ojos, los cierras tú también, y le vas transmitiendo sentimientos de paz, de armonía, de calma y vas notando como los ojos que normalmente llevan mucha velocidad se van tranquilizando, cada vez hay menos pestañeo, como su respiración va siendo cada vez más lenta. Luego le enseño un par de respiraciones alternas y cuando se relaja yo normalmente le digo al médico:

“Oye hemos hecho una técnica de relajación y ahora está mejor. ¿Te parece valorar si le pongo la medicación o no?”

Y si no hace falta pues ya no la ponemos. Le citas algún día más en consulta programada para enseñarle técnicas de relajación y puede ser una muy buena ayuda.

  • Y aprovechar que esa crisis de ansiedad tenga sentido y  le sirva para aprender algo más de sí mismo. La medicación no educa para la salud.

Sí, ahí suele haber mucho llanto, y si disponemos de más tiempo hablamos un poco de lo que hay detrás que suele ser un conflicto emocional.

  • ¿De  qué modo se transmite la energía?

Yo entiendo que lo que hago es ser un canal, yo ni pongo ni quito, simplemente ayuda a la persona a que se autorregule.

Nosotros funcionamos físicamente como funciona la ciencia física. La electricidad y la energía se mueve de polo negativo a polo positivo, que en este caso sería de cabeza hacia los pies o de mano derecha a mano izquierda.

Hay un polo que capta y un polo que cede. Sabiendo cuál es tu polo positivo y tu polo negativo con las manos y una vez que has hecho tu adiestramiento como he dicho antes, puedes captar zonas en las que hay más vacío o en las que hay deficiencia y en las que hay sobrecarga para ayudar a regular eso.

Luego hay diferentes maniobras o técnicas de barrido o regulación, hay otra que se llama el tubo de escape para intentar hacer la salida de todo ello.

Hay también cosas que son un poco más físicas como unos masajes cráneo-cefálicos que suelen ir muy bien para problemas de migrañas, dolores de cabeza o cuando la persona está como decaída, baja, cansada.

  • Estamos tan acostumbrados a utilizar tecnología, aparatos, medicamentos, etc.. y dependemos tanto de ellos para ofrecer cuidados que a veces se nos olvida el gran instrumento sanador que son nuestras manos. Saber utilizarlas puede ser de gran ayuda en situaciones o lugares donde no tienes nada más que ofrecer más que tus manos y tu deseo de ayudar.

En el Centro de salud donde trabajo vamos haciendo sesiones clínicas. Cuando llegué hice 5 seguidas sobre esta forma de cuidados. Y cuando alguna compañera se encuentra un poco cansada después de haber visitado a muchas personas o yo mismo, a veces coincide que visitas a varias personas seguidas con mucha problemática que te han cargado porque además tú ya venías cargada de casa. Lo que yo a veces lo que hago es que salgo a la puerta de la consulta y les digo a las personas que están esperando:

-“En tres minutos os vuelvo a atender, un momento”. Cierro la puerta y hago unos ejercicios de Tai-chi, o unas respiraciones, me reequilibro un poco y sigo.

Pero hay veces que con las compañeras buscamos una consulta vacía hacemos un masaje cráneo energético reflejo y en tres minutos subes otra vez energéticamente, recuperas otra vez ese tono físico, esa fuerza moral, y en cinco minutitos vuelves a la consulta y las personas que están esperando no tienen porqué pagar todo lo de las anteriores o si vienes cargado de tu casa.

  • Los cuidadores también necesitamos cuidarnos, es fundamental. Por otro lado, cuidar de los compañeros además de ser lo deseable trabajando en equipo, es una forma amable de dar a conocer lo que hacemos, de abrir mentes y sembrar semillas.
  • ¿En qué debemos mejorar para que la Enfermería Integrativa esté más presente y visible en el sistema?

Tenemos que mejorar  en investigación y en publicación de los resultados obtenidos. Hay mucha gente que está trabajando muy bien pero que no utiliza parte del tiempo en preocuparse en recopilar los datos y en darle un buen formato.

Nosotros hemos sido conscientes y hemos empezado a hacer algunas publicaciones y algunos trabajos y hay veces que tampoco es fácil obtener resultados.

Por ejemplo  tenemos un grupo de investigación trabajando con las teorías de un señor que se llama Masaru Emoto que trabaja con el agua y las proyecciones sobre el agua.

Yo como soy bastante cuadriculado mentalmente, más científico, cuando oigo cosas de este tipo normalmente no me las creo. Lo que intento es, si puedo, experimentarlo yo. Leí las teorías de este señor y luego estuve un par de veces con él, pero claro, la primera vez que leí su experimento con el arroz pensé, “Esto tengo que probarlo yo”.

Cogí dos botecitos iguales recién comprados, secos, el mismo arroz hervido en el mismo momento. Puse arroz en cada frasquito y enganché un mensaje. En un frasquito escribí “estúpido”  y en el otro “gracias” y los dejé apartados.

Luego preparé dos botecitos más, iguales, pero potenciados. Al que tenía el mensaje “gracias” se lo iba repitiendo en voz alta, y lo mismo con el que ponía “estúpido”. Hice fotos cada semana y me encontré con una sorpresa impresionante, el arroz del botecito con el mensaje “estúpido” se estropeaba y el arroz del botecito con el mensaje “gracias” se mantenía intacto, y pensé, igual esto hay que investigarlo un poco más.

Y ahí empezamos. Ya hay compañeras que a la vez que ponen la quimioterapia también enganchan en la bolsa de medicación un mensaje “salud”, “amor”, o en los sueros, en los goteros en el hospital hay un esparadrapo mirando hacia dentro con un mensaje.

Se hizo también el primer estudio sobre geobiología y casa sana en atención primaria de salud. Cuando veíamos a un paciente con enfermedades que podían tener que ver con problemas en el hogar desde el punto de vista de campos eléctricos, magnéticos, etc que estuvieran interfiriendo, se les citaba en consulta programada y si daban el consentimiento informado íbamos a su domicilio y una vez estudiado el caso, hacíamos las recomendaciones oportunas a seguir o no dependiendo de su criterio.

Cada vez tenemos más trabajo, mas investigación y tenemos que aprender a utilizar parte de ese tiempo en recoger los datos y luego publicarlos porque desgraciadamente eso es lo que va a marcar quizás la evolución.

Yo lo comparo un poco como con el yoga. Cuando India quiso traer el yoga a occidente aquí decíamos:

-“Pero esto del yoga, ¿Cuánto tiempo lleva funcionando, 1000 años, 2000, 3000 años?”

No nos sirve, nos tenéis que traer un estudio a doble ciego que diga… Y el gobierno indio hizo una serie de campos de convalidación científica del yoga.

Mi mujer, que es profesora de yoga y se ha encargado de hacer parte de formación del personal sanitario, estuvo estudiando en India, en un Hospital donde trabajan solamente con yoga y con ayurveda, donde tenían un laboratorio,  y tres pisos de biblioteca con todos los estudios.

Y lo que iban haciendo era, por ejemplo respecto a problemas tiroideos, contrastar el estudio comparativo con sistema alopático europeo tratando el problema con medicación alopática como “Levotroid”, tiroxina y tratamiento yóguico haciendo determinaciones semanales de T3, T4 y TSH. Y ahí tienes todos los estudios con todas las convalidaciones científicas del yoga en inglés y en sánscrito.

A nosotros nos va a pasar lo mismo, tendremos que hacer convalidaciones, publicaciones y darles el formato. Eso es lo que nos va a terminar de ayudar en ese sentido, investigar, publicar y luego normalizarlo aplicándolo en la práctica asistencial, en la docencia.

  • Es necesario también que esas acciones concretas de cambio y su impacto en los resultados de salud de la población se expliquen a los gestores en términos económicos, el lenguaje que normalmente entienden. Si llegamos a poder demostrar el impacto en cuanto a reducción del gasto sanitario: menos medicación y recursos empleados, disminución del número de visitas a los servicios de urgencias, menor tiempo de ingreso hospitalario, y reducción de los ingresos de pacientes crónicos por reagudización de su patología ¡Sería la revolución!
  • ¿Debemos ofertar los cuidados integrativos de forma explícita o incluirlos como una práctica más de enfermería?

Hay dos corrientes, unos que dicen de anunciarlo específicamente y otros que dicen de hacerlo de forma normalizada con todo los demás. Tú podrías anunciarte como consulta de enfermería naturista o hacerlo de forma normalizada, las dos cosas pueden ser aceptables. De hecho la consulta que hubo aquí de medicina naturista donde pasaba toda la gente del postgrado a hacer las prácticas las listas de espera que tenían eran tremendas, pero también hay cada vez más profesionales que lo proponen de forma integrada en los cuidados que ofrecen.

Estuve en un centro de salud donde uno de los compañeros hacía cromoterapia, recomendaba homeopatía. Me acuerdo que en las guardias de los jueves por la tarde, si teníamos tiempo, citábamos a los pacientes para hacer los tratamientos de cromoterapia y eso dentro del sistema nacional de salud, de forma normalizada.

Aquí se está haciendo con el Reiki por ejemplo. Yo entiendo que está normalizado dentro de nuestro ámbito y que lo vamos aplicando como una intervención más, creo que  por ahí puede ser también parte de la entrada.

  • Cada vez nos llegan más terapias novedosas o que por el hecho de venir de oriente o de tener un nombre en inglés las hacen más atractivas creando incluso la percepción de ser más eficaces. Por ejemplo la meditación o conciencia plena bajo el nombre de Mindfulness.

Aquí en Zaragoza tenemos un Master Universitario en Mindfulness y una intervención enfermera reconocida nacional e internacionalmente es facilitar la meditación, igual que el apoyo a la espiritualidad. Y yo pregunto ¿Qué nos enseñan en las facultades de espiritualidad?  Pues a veces poquito.

Entonces sí que es verdad que prácticamente casi todo está inventado, lo que pasa es que a veces cogemos un trocito de aquí, cogemos otro de allá, lo unimos o le ponemos un adorno y le cambiamos el nombre, y a partir de ahora lo llamamos “método Fernández”, lo lanzamos y hacemos un sistema piramidal, etc… Y eso ya triunfa.

Bueno pues si en ese sentido sirve para que mucha más gente se pueda beneficiar de ello, pues adelante. Si es para que se beneficie sólo el que ha hecho el método, ya no me parece tan bien.

Hay gente que es sincera y te lo dicen directamente, yo no he inventado nada, y otros que no, que  te lo venden como algo novedoso.

Ahí hay que tener un poco de precaución, ver que es lo que hay detrás. Igual que hay que ver que hay detrás de algunos estudios publicados con formato científico también, ¿eh? Hay que ver qué Universidad privada hay detrás, quién ha financiado ese estudio o qué laboratorio hay detrás. Y más ahora sobre todo en España  que con la ley universitaria se pueden hacer cátedras de cualquier tipo.

Aquí en la facultad de medicina está la catedra Novartis, que es un laboratorio. Así que me planteo si los estudios que  salen contrarios a la hipótesis planteada se terminan publicando o no.

Incluso estudios a nivel internacional, a nivel europeo como fue el Estudio Réflex sobre la telefonía inalámbrica en el que España formaba parte junto con otros países europeos y que tenía varios años de trayectoria, pues en el primer año sacó como resultados que podía haber mutaciones genéticas a través del impacto de telefonía móvil pero que había que estudiar más para probarlo y directamente desaparecieron los fondos y desapareció el programa.

A veces tenemos mucha información y en internet también pero conviene filtrarla. Como decíamos antes, ver qué profesional, qué formación, qué intereses hay detrás porque a veces nos encontramos coletazos como por ejemplo el aceite de oliva que en su momento fue muy malo y el bueno fue el de girasol o el pescado blanco que era mejor que el azul y luego fue al revés.

Tienes que ver que industria está detrás. Hay que hacer labor de investigación  desgraciadamente, pero si utilizas un poco la lógica enseguida encuentras los resultados.

  • ¿Qué te gustaría decir para despedirte?

Darte las gracias y  animarte a que sigas, en la constancia está el triunfo. Yo soy de Aragón y mi mujer es de Navarra y los aragoneses tenemos fama de ser cabezones, pero yo digo que no, que lo que somos es constantes.

Y que la salud en realidad no tiene mucho misterio. Es decir, si tú te alimentas lo más vegetal y ecológico posible. Si te alimentas ensalivando y masticando bien los alimentos. Si aprendes técnicas de relajación y de visualización positiva, yoga o a aprendes a ver la botella medio llena en vez de medio vacía.

Si haces un ejercicio adecuado a tu edad y a tu condición física. Y muchas veces nos parece difícil pero puedes tener bicicleta estática, o hacer  gimnasia en el agua, te mantienes activo.

Alimentación, ejercicio físico e higiene mental además de tener cuidado con los tóxicos en el hogar, con tu estilo de vida esa es la base. Tenemos una parte genética que ya se ha comprobado que no es tan inmovible como se creía.

Antes se pensaba que con los genes que venías era con los que te ibas, pero ahora se ha comprobado que no, que las cadenas de telómeros se alargan más si tienes un estilo de vida saludable y eso es lo que vas a transmitir  a tus descendientes.

Y la mejor herencia que puedes dejar a tus hijos seguramente mejor que un piso es que tu hayas tenido un estilo de vida bueno para que los genes que les dejes sean mejores que los que tú recibiste.

Es tan fácil como hacer pequeños cambios en tu vida incorporando  hábitos lo más saludables posibles, que sean sencillos.

En realidad, seguramente la vida cuanto más sencilla, más natural es y más saludable también.

De tots els Colors:

Queridos Lectores:

Después de una entrevista tan amplia poco queda que añadir. Llevo muchos años “siguiéndole la pista” a Tomás y es para mí un lujazo que forme parte de la familia del blog.

Os prometí en un post anterior “El Médico y el Paciente del Futro van de la mano, Edward Bach” que hablaríamos sobre intrusismo y regulación de las terapias complementarias, y así ha sido, pero de la mano de una de las personas que más saben al respecto en España.

Deseo que todo lo que nos cuenta Tomás sirva para crear espacios de apertura, comunicación, intercambio de conocimiento dentro de Enfermería y con el resto de Profesionales de la Salud, porque el objetivo que nos une es el mismo.

Un abrazo Tomás y gracias de corazón.

Elena Lorente Guerrero

Entrevista a CRISTINA VISIERS, Logoterapeuta. “La Logoterapia te ayuda a mirar a la persona viendo al ser humano y su potencial. Humaniza las profesiones relacionadas con la salud y la educación.”

Entrevista realizada por Elena Lorente Guerrero.

CRISTINA VISIERS WÜRTH es Licenciada en Humanidades por la Universitat Pompeu Fabra de Barcelona, Logoterapeuta por el Instituto de Logoterapia y Análisis Existencial de Tübingen (Alemania), y Diploma Universitario en Psiquiatría Transcultural por la Universidad Paris 13.

Es colaboradora técnica en temas de transculturalidad para la Subdirección General de Drogodependencias desde 2003, colabora también en proyectos sociales con la Fundació Universitària Martí l’Humà. Cofundadora  de la Asociación Catalana de Logoterapia y Análisis Existencial (ACLAE) desde 2000 y presidenta entre 2000 y 2014.

Lleva más de quince años como docente en promoción de la salud, relación de ayuda, transculturalidad, y logoterapia. Ha fundado y dirige ALEA, Formación en logoterapia y análisis existencial.

Esta es una entrevista para leer despacio, con calma. El testimonio de Cristina es sólido y lo más parecido a una clase magistral particular llena de sentido y sensibilidad. Todo lo que Cristina nos cuenta tiene que ver con la Vida en estado puro. Nos invita a mirar adentro para vivir con plenitud y así dejar nuestra huella única en el  mundo.

Cristina Visiers– Fotografía cedida para De tots els Colors

 

  • Tu perfil es del todo humanista ¿Cuándo surgió esa inquietud vital en tí?

Pues desde muy pequeña, ya en el colegio. En la EGB tuve una profesora de ética que en los exámenes nos ponía textos, entre otros, de Ortega y Gasset, todavía guardo esos exámenes, y son textos que justamente aún sigo utilizando para la formación. Tienen que ver con la pregunta por el sentido de la vida y con cuestiones existenciales.

Ya entonces tenía esta inquietud. ¿Para qué vivo? ¿Cuál es mi tarea en la vida?  Las cosas que yo tengo que otros no tienen, ¿para qué las puedo utilizar? No sólo para mí sino para tratar de ayudar a otros que no tienen las mismas oportunidades. Todo eso me lo pregunté hace ya muchos años.

Luego estudié humanidades, también me gustaban mucho todos los temas de historia, filosofía, literatura (biología también, pero al final me pasé a letras) y esta visión del ser humano desde diferentes perspectivas me pareció muy interesante.

Ya en la carrera empecé a estudiar logoterapia porque tenía claro que más que con los libros quería trabajar con personas. No me quería limitar a trabajar sólo desde la teoría o desde la investigación académica sino que quería estar con la gente. Por eso me atrajo la logoterapia, que encajaba perfectamente con mi manera de pensar y que ponía en su sitio otras cosas que había estudiado en Humanidades.

  • ¿Cómo fue creciendo la primera toma de contacto con la logoterapia?

Empecé con la logoterapia en 1995, cuando en Barcelona casi nadie sabía lo que era. En el año 97 entré en una asociación que trabajaba en temas de prisiones, VIH, drogodependencias, y prevención, y yo aplicaba lo que aprendía en la formación en logoterapia pero nadie sabía que lo hacía, digamos que lo aplicaba de incógnito.

En el año 2000 dos psicólogos me animaron a compartir este conocimiento, empezamos a leer textos de Frankl en grupo y a partir de ahí fundamos ACLAE [Associació Catalana de Logoteràpia i Anàlisi Existencial] y empezó un camino: hacíamos seminarios introductorios, y también traíamos a gente para hacer seminarios sobre temas específicos y métodos de logoterapia. Hasta que en el 2010 empezamos una formación de dos años más estructurada, de la que ya llevamos tres promociones.

  • ¿Cuál ha sido tu trayectoria profesional después del trabajo en esa primera entidad?

Después de estar trabajando en esa asociación unos años, he ido trabajando en diferentes lugares, colaborando con la Generalitat de Catalunya sobre cuestiones de transculturalidad, con la Fundació Universitària Martí l’Humà llevando proyectos sociales, también en el departamento de psiquiatría transcultural del Hospital de la Vall d’Hebrón, entre otros.

La logoterapia era una actividad que se mantuvo todos estos años de una forma paralela; en ACLAE éramos pocos y al principio tirábamos muy pocos del carro. Pero desde hace unos de años, los de la primera promoción están interviniendo más y poco a poco hay más gente implicada, por ejemplo hay gente de la primera promoción que ya participan como docentes en la formación.

En los últimos cinco años ha empezado a haber cada vez más gente que ha ido tirando del carro y yo me he centrado más en el tema de la formación. De hecho ya no soy la presidenta, han tomado el relevo después de 14 años.

  • Además estáis colaborando con la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Catalunya y Baleares.

ACLAE es miembro de la Academia, y  además hemos participado en una formación de un año y medio (“Salud y Humanismo”) para médicos, fisioterapeutas, psicólogos, psiquiatras y eso ha sido también una experiencia muy bonita. Empieza a haber cada vez más más espacios donde se da a conocer la logoterapia.

  • ¿Y para Enfermeras?

¡Si! De hecho en la primera promoción de ACLAE había 3 enfermeras. Una de las personas que colaboran en la formación es una enfermera especializada en adicciones que es buenísima, se llama Eva Sentís. Le pido que colabore porque sobre adicciones sabe mucho y tiene más de 20 años de experiencia, incluso fue al congreso internacional de Viena el año pasado y presentó su experiencia sobre la adaptación y aplicación de métodos de logoterapia a adicciones, y sobre el grupo que ha hecho desde un CAS con pacientes adictos a heroína, que es algo que no se hace en general en este contexto.

Otra enfermera ha estado también en la junta, Angelina Zurita, lo que pasa es que por temas de salud no puede seguir. Hay enfermeras muy potentes, por supuesto. Hay dos enfermeras que participaban en la formación como docentes! Me sabe muy mal que en esta edición no haya alumnas enfermeras.

  • Es una buena noticia que las Enfermeras estemos presentes y visibles en la Logoterapia.

Si, si, para mí es importantísimo. Me gustaría que hubiera muchas más.

  • ¿ALEA y ACLAE trabajáis juntos?

Seguimos siendo los mismos, todos los de ACLAE han participado en la formación que hacemos ahora desde ALEA [Formacion en Logoterapia y Analisis Existencial].

ACLAE se ocupa de la difusión, próximamente por ejemplo vamos a hacer unas jornadas en la Academia de Ciencias Médicas sobre la evidencia científica de la logoterapia porque la gente se confunde un poco y se piensa que es así como más hippy o esotérico y por eso vamos a centrarnos en los estudios que demuestran su efectividad.

Grupo formación – Fotografía cedida para De tots els Colors

Desde ALEA hacemos la formación, supervisión, y seminarios específicos. A veces nos piden formaciones específicas. Por ejemplo desde una entidad que trabajan con drogodependencias nos pidieron una formación para todo su equipo. También estamos estudiando con la Academia de Ciencias Médicas la posibilidad de una formación como la que ya hemos hecho de “Salud y Humanismo” que incluye logoterapia, prosocialidad y bioética.

Es muy importante difundirla porque el gran problema de la logoterapia es que no se conoce.

  • ¿Por qué no se conoce la logoterapia?

Justamente lo hablábamos hace poco con el presidente de ACLAE. En parte no se conoce porque no es tan sexy. Es decir, la logoterapia es también difícil de digerir. Hay métodos muy buenos e interesantes, pero lo más importante de la logoterapia es la antropología, la fundamentación teórica y eso es duro. A la gente le das una tecniquita, un metodito, una cosa así más chula, le prometes que todo va a ir bien si lo hace…

Pero nosotros decimos: tenemos métodos muy buenos pero más importante que los métodos es la teoría. Entonces hay gente que entra y que le encanta y gente que no.

Fue muy bonito en el curso en la Acadèmia de Ciències Mèdiques. Hicimos una formación con pocos métodos porque era más teórico, no tanto para psicoterapeutas (aunque había psicólogos y psiquiatras en el grupo). Dimos mucha caña teórica, y estábamos un viernes por la tarde y un sábado por la mañana hablando por ejemplo de la tríada trágica: sufrimiento, culpa y muerte, con profesionales que habían trabajado toda la semana. Y estaban ahí al pie del cañón y luego te decían que les servía en la consulta, en su día a día.

Les servía haber hablado de qué visión tienen del ser humano, de cómo se transmiten los valores, de cómo se percibe todo ello en la relación con los pacientes.

Todo eso en realidad podría parecer poco concreto y complicado pero es que las cuestiones existenciales y la pregunta por el sentido de la vida no es algo simple ni fácil. Si hablas de felicidad y de emociones positivas, eso sí que es fácil, eso vende. Pero es diferente si hablas de preguntarse por el sentido, sobre cuál es tu responsabilidad, sobre la autotrascendencia, es decir, tener en cuenta al otro, qué preguntas me plantea la vida, cómo puedo yo responderlas, o qué pasa con el sentido del sufrimiento.

Claro, no es tan sexy y yo creo que eso hay gente que le tira para atrás. “El hombre en busca de sentido”, el libro más conocido de Frankl, donde explica su experiencia en los campos de concentración, es duro por el contenido que explica pero está escrito de un modo muy sencillo, se lee en dos tardes; pero los otros son un tocho porque hay mucho contenido filosófico y técnico. Él hizo también un doctorado en filosofía y metía mucha caña filosófica, y eso ya cuesta más…

Por eso la primera toma de contacto con la logoterapia gusta, muchas personas leen este primer libro pero luego es un poco más hueso. Como decía un logoterapeuta argentino, el ser humano es complejo y no se puede explicar con dos palabras. Las cosas complejas hay que explicarlas de forma compleja, porque si no, no le estás haciendo ningún favor, estás simplificando algo que no lo es.

  • La logoterapia en si misma ya hace su propio cribaje, quien entra en ella es porque realmente quiere estar ahí.

Sí, sí. Esta enfermera que te comentaba, Eva Sentís, siempre dice una cosa muy bonita y muy verdad es que una vez has entrado, una vez tienes esa mirada logoterapéutica sobre el ser humano ya no hay marcha atrás. Y esto a veces es difícil porque es una manera de ver al ser humano que compromete mucho, ves esa dimensión noética (específicamente humana) del otro y no puedes ignorarla; a veces puede parecer más cómodo trabajar de otra manera, más reduccionista.

En cambio esta mirada es un compromiso muy fuerte con el otro. Y en este momento las cosas en el ámbito sanitario están complicadas, no lo tienen fácil los que ven así al paciente. Hay mucha gente que cuando llegan a los cursos que damos dicen ¡“Que bien! no soy una marciana, también hay otros que piensan como yo, que ven en el ser humano otra cosa”. Son profesionales que también tienen un problema con trabajar por objetivos y ver al ser humano como a una máquina que hay que reparar al menor coste. Pero digamos que el sistema tampoco te lo pone fácil.

  • ¿Y por qué más crees que la Logoterapia no es sexy?

Además de lo que te decía es que está llena de palabrejas, y eso asusta, claro.   A Frankl le encantaba hacer neologismos y términos filosóficos, que suelen sonar complicados: autotrascendencia, autodistanciamiento, antagonismo psiconoético facultativo, ontología dimensional… Y un concepto central en la logoterapia, la dimensión específicamente humana (geistige Dimension en alemán), que eso es un tema de traducción. Cuando Frankl habla de “Geist” en alemán se traduce aquí como espíritu y “Geist”  no es solamente espíritu. El mismo Frankl utiliza a veces la palabra “Nous, noético” como sinónimo de “Geist, geistig”. Por  eso yo siempre traduzco por dimensión noética, no dimensión espiritual sino dimensión noética, porque así al menos no se confunde con el espiritismo o la religión.

Lo he hablado con los del Viktor Frankl Institut de Viena y están de acuerdo en que es más correcto y evita malos entendidos, pero claro tú dices dimensión noética y nadie entiende un pimiento o entienden “no-ética” que no tiene nada que ver. Es noética de Nous, que se traduce como espíritu pero también se traduce como inteligencia, intelecto o incluso como mente, que tampoco es exacto pero digamos que es un concepto más complejo que sólo ya para explicar eso nos tiramos a lo mejor como dos o tres horas de clase y es un concepto central en la logoterapia. Pero es como Gestalt, todo el mundo sabe lo que es la Gestalt y también hubieran podido traducir la palabra que a mí me parece menos complicado que Geist, pero hasta que la gente  lo empiece a integrar, al traducirlo como espíritu la gente se arma un lío.

  • ¡La gran pregunta! ¿Qué es la logoterapia?

Hay varias definiciones, el mismo Frankl también barajaba varias. Hay una que para mí es limitada y es la psicoterapia centrada en el sentido.

Pero nosotros no manejamos la logoterapia solamente como una psicoterapia centrada en el sentido sino como una manera de entender al ser humano que sirve para profesionales de diferentes ámbitos que trabajan con personas. O sea, relación de ayuda, aunque no seas terapeuta. Es una visión antropológica centrada en el sentido y los valores de personas que trabajan con personas.

Otra posible definición es la educación en la responsabilidad. Es una escuela que te recuerda que el espacio en el cual tienes libertad, de ese espacio eres responsable, puedes decidir qué haces con él. Entonces ese espacio puede ser más grande en personas con menos condicionantes, personas sanas, con recursos  y tal o puede ser un espacio más pequeño en personas con más condicionantes. Claro cuantos más condicionantes tienes, una enfermedad, o condiciones sociales complicadas, o tu historia, tu pasado, etc… menos espacio de responsabilidad. Pero el espacio que tengas, donde tú eres libre, tienes la responsabilidad de asumirlo y decidir que haces con él. Aunque sea para decidir como dice Frankl que actitud tienes frente aquello que te pasa si no lo puedes cambiar. Lo cual tampoco es fácil, porque a veces es más fácil pues olvidarte de que tienes ese espacio y  pensar no sé qué ha pasado, no he podido hacer nada…

Gairloch

La otra cosa que ahora está muy de moda es que yo tengo derecho a ser feliz y ¿Qué hago para ser feliz? Y esto en la logoterapia no es una cuestión, no es un tema. La felicidad es un epifenómeno, viene de gratis digamos pero no es algo que buscas, sino que es algo que te encuentras. Frankl citando  a Kierkegaard dice: “La felicidad es una puerta que se abre hacia afuera”. Si tienes una vida con sentido te vas a encontrar con motivos de felicidad, pero irla a buscar como se está haciendo ahora…

  • La felicidad es una consecuencia más que una búsqueda.

Claro, si la buscas directamente cada vez vas a buscar cosas más raras porque, como dice Frankl, es un estado, una cosa efímera, y lo que necesitas son motivos para ser feliz, igual que necesitas motivos para tener una autoestima fuerte, no vas a estar esperando a que te suba la autoestima por sí sola, tienes que hacer cosas para sentirte bien contigo mismo.

Y luego esas cosas que haces que tienen que ver con tu vida, con decidir qué quieres ser en la vida, cuál es tu proyecto, pues vas a encontrar momentos de felicidad pero eso no es un objetivo primario. Y en cambio ahora te encuentras en cualquier librería 27 libros con recetas para la felicidad inmediata, lo cual en sí mismo ya es un contrasentido. Es como las dietas, si fuera verdad no habrían tantos, con uno sería suficiente. Es obvio que si hay tantos libros sobre dietas cuesta que alguno funcione. Pero claro lo de la felicidad tiene mucho marketing pero…

  • ¿Qué la distingue la Logoterapia de otras psicoterapias? ¡Vamos a ponerla sexy….!

¡Ja, ja!. Sexy ya te dije que es difícil… Normalmente se la pone con las humanistas, hay muchas cosas en común, todo el tema Rogeriano para establecer el vínculo, la Relación de Ayuda sirve como base para la Logoterapia como para cualquier otra terapia. Pero en realidad cambio estaría más en las existenciales que en las humanistas, sobre todo por el tema de que el objetivo no es la autorrealización.

Digamos que la autorrealización no es lo que buscas, lo que intentas es llevar una vida con sentido y eso siempre es en relación al mundo, a algo que no vuelvo a ser yo mismo. No es: yo estoy bien, y mi objetivo último es estar bien, sino ¿Qué puedo hacer para que mi vida tenga sentido? y tal y como dice Frankl, el ser humano está construido hacia fuera, existere tiene que ver con salir de uno mismo.

Para poder estar bien, para poder llevar una vida con sentido no tenemos suficiente con mirarnos el ombligo; cuando uno está bien consigo mismo está bien “para”, para hacer cosas fuera y en relación con los demás, con el mundo. No me refiero a que te hagas Teresa de Calcuta, pero el objetivo final no es estar bien. Si estás bien ya no piensas en estar bien. Estás bien “para”: Frankl diría:

– Para desarrollar valores de creación, o sea hacer cosas, la vocación, la profesión, lo que sea que tenga que ver con construir, con crear, con dejar huella.

– Valores vivenciales, para experimentar cosas, valores que tienen que ver con las relaciones humanas, con el amor, con el dejarse impregnar por el mundo, o por la naturaleza, por el arte, por las experiencias con los demás. 

– O los valores actitudinales que serían qué actitud tomo yo frente a eso que me está sucediendo. Pero todo esto siempre es en relación al mundo.

Frankl habla del ser en el mundo  y eso es lo fundamental. La autorrealización no es un objetivo en sí mismo. Hay bastante gente a la que le sucede: Yo estoy muy bien, lo tengo todo pero ¿qué hago con eso? Y a veces ese ombliguismo acaba siendo incluso un poco  neurótico. Mucha gente está preocupada porque “no soy feliz”,  ¿Qué me pasa?, tengo que ser feliz casi como una obligación, tengo que estar bien y tengo que sentirme bien conmigo mismo. Y es verdad lo del instrumento que para poder tocar tiene que estar bien afinado, pero no sólo hay que esforzarse en estar afinado, no es suficiente, también hay que tocar.

  • Cuanta gente consulta porque no saben qué les pasa, te dicen que todo está bien en su vida, son felices con su pareja, tienen unos hijos estupendos, una casa y un coche fantásticos, pero…. No están bien.

Lo tengo todo, pero no. Y eso sería un caso absolutamente típico para la logoterapia, es un regalo para un logoterapeuta, porque la logoterapia te plantea justamente esto.

Muchas veces solamente es hacer este cambio de: no tengo que buscar yo algo que me haga feliz, sino que la vida me plantea cosas, a veces cosas buenas y a veces cosas horrorosas y yo voy respondiendo. Lo importante es cómo respondo yo, y esa respuesta que doy actuando frente a eso que me plantea la vida, eso tiene que ver con el sentido de mi vida, no tanto con lo que yo busco fuera que a mí me llene.

La profesión es donde se junta la vocación con las necesidades del mundo. O sea, que hay algo fuera, necesidades reales, que me están llamando a mí, qué me está diciendo que yo podría hacer algo.

También recordemos que somos únicos ¿qué puedo hacer yo que no podría hacer otro? ¿Qué puedo hacer ahora que no podría dejar para otro momento? “Si no soy yo, entonces  ¿quién? Si no es ahora ¿cuándo? y si sólo es para mí ¿quién soy yo?”  Eso lo dijo Hillel, un rabino en el siglo I, pero digamos que también es la idea de la logoterapia.

  • Cuesta poner de moda la Logoterapia porque es opuesta a muchos de los valores que socialmente cotizan en bolsa, individualismo, vanidad, etc…

Claro. Y tampoco es moda cuestionarse por el sentido… que tampoco significa que todo tenga que ser un tema de sentido. No es que ahora por cualquier cosa que te pase tengas que preguntarte ¿Es este el sentido de mi vida? No tenemos que hacer noologismo, también Frankl nos previno contra eso. Normalmente no te haces estas preguntas, pero en momentos de crisis, en momentos en que te pasan cosas fuertes, o cuando sientes que algo no te cuadra en tu vida, sí.

Y no hay que patologizarlo porque tiene que ver con el ser humano. Pero la sociedad de consumo nos lleva mucho más a respuestas de otro tipo: si te preguntas por el sentido de la vida, cómprate un helado y se te pasará porque el helado te hace feliz, o te operas las tetas, o te haces lo que sea, menos cuestionar el sentido de tu existencia. Digamos esa es la parte que te digo que no es muy sexy.

Llevo muchos años que la gente me dice ¿Y qué es esto de la logoterapia? Y tengo diferentes respuestas de diferentes tamaños dependiendo del interés real que veo en la gente, pero cuando les contesto sólo que es la pregunta por el sentido de la vida mucha gente dice: “¡Uuf, nada, deja, qué fuerte, qué miedo!”

  • Has mencionado varias veces “proyecto de vida”. Hay que poner mucha consciencia para diseñar y caminar tu proyecto de vida. Hay quien vive sobre la marcha, y aunque hay muchos factores que no controlamos, lo que depende de nosotros…

Vivimos en una sociedad que piensa que somos inmortales. Porque esa es otra cosa que hace la Logoterapia, te recuerda que eres mortal.

Algunos filósofos se planteaban la mortalidad desde una perspectiva nihilista: si somos mortales ¿para qué vivir? Vivir no tiene sentido. Pero para la logoterapia es justo todo lo contrario: como somos mortales tiene sentido vivir, porque si fuéramos eternos ¿para qué vamos a hacer algo en la vida? Si lo puedes hacer ahora o dentro de mil años, da igual. Pero como somos mortales y nos vamos a morir, este tiempo que me toca a mí y del que soy yo el responsable, ¿qué hago con él? ¿Cómo lo utilizo? Y eso tampoco es muy agradable porque estamos en una sociedad construida como si fuéramos (nosotros, y los recursos naturales) eternos.

Y a la gente le sienta bien tomar conciencia de su mortalidad, aunque claro tú le cuentas a alguien que cuando hacemos grupo hemos estado hablando dos horas sobre el sufrimiento, la culpa y la muerte, y  no parece muy agradable, pero es verdad que en realidad te ayuda a vivir de otra manera. Ya las filosofías más antiguas se cuestionaban la mortalidad, si la vida tiene sentido, para ayudar a vivir mejor.

  • La narrativa del paciente está llena de alusiones a la herencia familiar, a la herencia genética y a todo lo vivido que ya no puedes cambiar.

Desde la Logoterapia siempre se tiene en cuenta eso que llamaba Frankl el destino. Para Frankl el destino no era hacia delante, no es lo que me espera en la vida, sino que son mis condicionantes: la herencia genética, la herencia familiar, la historia que ya he vivido y que ya no puedo cambiar. A eso Frankl le llama el suelo que necesitamos para  poder pisar.

Y la cuestión es tener eso en cuenta, recogerlo, entenderlo, por eso es esencial toda esa actitud rogeriana de entender al otro, escucharlo, tenerlo en cuenta y no decir “bueno, bueno, eso ya ha pasado, no es importante”. Pero luego es importante añadir: esto ha pasado, esto no lo puedes cambiar, esto ha sido incluso muy duro y ahora la cuestión es ¿Qué hago yo con eso? ¿Qué quiero hacer con eso a partir de ahora? y esa si es mi decisión sabiendo que no somos omnipotentes, que los condicionantes existen pero no nps determinan totalmente.

Se trata de descubrir que margen de libertad tengo, abrir un poquito más el horizonte de posibilidades. En eso sí que puedes ayudar a la persona, a buscar más posibilidades de las que normalmente ve porque lo que nos suele pasar es que vemos una o dos opciones como mucho, o blanco o negro, y al no ver una opción factible no hago nada. Se trata también de ayudar a la persona a ver dentro de esas posibilidades cuáles le llaman.

  • Citando a Frankl. “No se trata de lo que yo espero DE la vida sino de lo que espero EN la vida.”

No es solo que yo escojo lo que me gusta, sino que miro lo que hay fuera, qué valores están en cada situación concreta y cuál escojo yo, cuál me atrae a mí y eso es lo que me orienta en mi camino y en esas circunstancias.

De hecho hay mucha gente con historias vitales muy duras, y esto no lo puedes decir tú, esto sólo lo puede decir la persona que lo ha sufrido, que llega a decir que esas situaciones vitales le han ayudado a ser mejor persona o que gracias a eso han aprendido cosas importantes. Eso que otras escuelas existencialistas llaman “make sense”, por ejemplo Niemeyer. Nosotros  no hablamos de “make sense” sino que hablamos de encontrar sentido porque decimos que el sentido ya está en la situación, o sea que es objetivo. No es que tú te lo construyas sino que está ahí y la cuestión es ayudar a la persona a descubrir que en esa situación siempre hay una posibilidad que tenga más sentido. El sentido está ahí y te llama a tí porque eres tú el que lo descubre o no.

  • ¿Cuáles son los ejes principales de la logoterapia? El concepto de persona y su potencialidad, el inconsciente en logoterapia.

Bueno, eso lo trabajamos durante unas 300 horas, ja, ja!  Pero así, grosso modo…Algunos conceptos importantes son:

La dimensión noética que es esta dimensión específicamente humana que según Frankl no enferma. Desde la logoterapia, cuando se habla de autotrascendencia se refiere a la relación con el mundo, no es con algo divino. Y la dimensión noética tampoco tiene que ver necesariamente con algo supra-humano, no tiene que ver con si eres religioso o si crees en algo más grande que tú. Frankl habla de esos temas, pero tú puedes ser ateo e igualmente existe la dimensión noética en ti, como en todo ser humano.

Es esta dimensión que tiene que ver con la libertad que le queda al ser humano a pesar de sus condicionantes, con esa responsabilidad que tiene que asumir respecto a esa libertad. Para Frankl la dimensión noética no es estrictamente racional, habla también como de algo intuitivo. Ahora hay también investigaciones que hablan de eso, de que las decisiones importantes no se toman estrictamente desde lo racional, hay como una intuición previa.

Logoterapia

Hay varias capacidades humanas importantes para la logoterapia que radican en su dimensión noética:

El autodistanciamiento sería la capacidad de separarme de lo que me está sucediendo en el planos psicofísico y posicionarme frente a ello; es decir,  yo soy algo más que esto que me está pasando, soy algo más que mi enfermedad, que mi situación social, y este soy algo más tiene que ver con la dimensión noética.

Desde la dimensión noética podemos por tanto distanciarnos de lo que nos pasa. Es lo que Frankl llama antagonismo psiconoético facultativo, que es la capacidad de separarse de lo psicofísico desde esta otra dimensión que cualquier persona que trabaja con personas ha visto, aunque no le haya puesto ese nombre. A pesar de lo que le está pasando hay una pare de esa persona que dice: yo no me dejo determinar, estoy condicionado, pero no me dejo determinar y decido a pesar de eso tomar una actitud frente a eso que me pasa.

Otros conceptos importantes son la libertad y la responsabilidad, que en logoterapia van juntas. Frankl siempre decía que habría que poner una estatua de la responsabilidad en la costa  oeste, y de hecho hay una asociación haciendo una, es una estatua que representa dos brazos que se unen.

En el ser humano la libertad siempre va acompañada de responsabilidad. De hecho ahora todos los estudios que se están haciendo demuestran que el ser humano ha llegado donde está por ser cooperativo, cuidador, que no es tan cierto lo del darwinismo social, que sobrevive el más fuerte, sino que juntos, siendo responsables los unos con los otros, cuidando de los otros nos sentimos bien, lo necesitamos y encima ayuda en la supervivencia de la especie.

La conciencia ética es otro concepto muy importante para Frankl. Es la que te ayuda a tomar las decisiones en cada situación. Qué decisión es la que tiene más sentido, qué posibilidad es la que tiene más sentido en una situación concreta para una persona concreta, no se puede decir en general. Y no te lo dice el razonamiento elaborado sino la conciencia ética, que en buena parte es inconsciente.

  • ¿Cómo contempla Frankl  la parte inconsciente?

La logoterapia no ve solamente el inconsciente como una cueva de impulsos. Frankl reconocía totalmente el trabajo de Freud, y decía que además de eso también hay un inconsciente que tiene que ver con esta dimensión noética. Frankl ya en su tiempo decía que hubo una época donde lo reprimido era todo lo sexual y eso era muy importante trabajarlo y elaborarlo como hizo Freud, pero que “hoy en día”, decía,  todo lo relativo al sexo ya está tan reprimido como lo noético, lo existencial.

Y hoy en día yo creo que aún sería más cierto, es casi más pornográfico hablar de espiritualidad en el sentido amplio, hablar de todos estos temas está más reprimido. Lo decían los médicos en una de las formaciones, hablas con un paciente de su sexualidad y no parece tan duro como hablar con ellos de estos temas más existenciales, de la sensación de pérdida de sentido, de la espiritualidad. La sexualidad está muy presente, hipertrofiada, y sirve para vender cualquier cosa.

  • El inconsciente tal como lo plantea Jung ¿Lo contempla la Logoterapia?

¿Te refieres a los arquetipos? Frankl no habla de eso, pero hay algunos logoterapeutas que se han ocupado de Jung y Frankl. No es mi especialidad, desconozco demasiado de Jung como para atreverme a decir demasiado. Pero Frankl lo asocia mucho más (el inconsciente) con algo individual. En el concepto de persona es muy importante la unicidad, no hay ninguna otra persona que no seas tú que puede hacer lo que podrías hacer tú en este momento,  por ejemplo. La dimensión noética es única en cada persona, en cada persona nueva es una dimensión nueva, no se hereda.

  • El potencial es también único en cada persona.

Claro, y la mirada logoterapéutica. Es en lo que más insistimos en la formación. Como decía Goethe, se trata no de mirar a la persona como es sino de verla como puede llegar a ser porque eso es lo que realmente le hace justicia. Una mirada hacia su potencialidad, ver las posibilidades de la persona,… Pero las posibilidades reales ¿eh? No en plan “tú puedes ser lo que te propongas, cualquier cosa, quieras, presidente de Estados Unidos”, pues no. Pero dentro de quien eres tú, de tus capacidades y potencial real, mirar no solo lo que hay sino lo que podría llegar a ser. Eso cualquier persona que trabaje con personas lo ha visto, es muy potente.

Hay personas que cuando están mal ni siquiera se pueden llegar a imaginar todo lo que pueden llegar a conseguir, y a veces les dices al final de un proceso: “Si yo el primer día que viniste te hubiera dicho que llegarías donde estás ¿Qué me hubieras dicho?” Y te contestan: “Te hubiera dicho que estás loca porque yo nunca pensé que sería capaz de eso.”

Ver en la persona eso cuando todavía no está en acto, sino sólo en potencia tiene que ver con la mirada logoterapéutica: el deber ser, el Sollen en alemán, aquello que no es pero podría (y debería, puesto que forma parte de quien es la persona en realidad) ser.

El logoterapeuta dice: Como puedes llegar a eso tienes la responsabilidad de hacerlo. De lo que tú eres capaz también eres responsable. Como tienes unos talentos y unas capacidades también eres responsable de hacer algo con ellos.

Y este es otro de los conceptos importantes en Logoterapia.

  • Ayudar a ver su potencial puede ser la caña que rescata a personas con dependencia a drogas o en situación de exclusión social.

Hay un artículo que escribimos juntas para la revista de la Academia; Eva Sentís, la enfermera de la que te hablaba, hizo la parte de drogodependencias y lo explica muy bien: Salut i humanisme (1): qüestions existencials.

Es sobre todo el ¿Para qué?, que es la gran pregunta del logo. Para dejar una adicción no es motivo suficiente “estar bien de salud”. Porque una persona que está en una adicción obviamente es por algo, estar años en una adicción es muy duro y acabas teniendo muchos menos recursos emocionales, psicológicos, personales, sociales que otra persona sin ese problema.

Si ya nos cuesta a los que no somos adictos, ponte a hacer una dieta y a ver cuánto tardas en dejarla, y lo haces por ti, para estar mejor. A menudo no es suficiente, tiene que ser para algo más, y en drogas la pregunta fundamental es ¿para qué quiero estar yo bien? ¿Para qué vale la pena hacer todo este esfuerzo que es dejar una adicción que me lo da todo, que me da respuestas, que me da calma, que me da paz, que no me altera emocionalmente, que me anestesia, que me quita todo el dolor que tengo en mi vida? ¿Para qué?

Salir de una adicción es durísimo, si sólo es para estar bien de salud, ¡ya me dirás tú! Eso no es suficiente, tiene que haber algo fuerte que te estire y eso tiene que ver con tus valores y con el sentido de tu vida. ¿Para qué es importante que esa persona siga viviendo? Y si eso en primer lugar no lo ve el profesional, que es lo que pasa muchas veces, si ni siquiera eres tú capaz de verlo ¿cómo lo va a ver la otra persona? Pero si tú eres capaz de verlo, no digo que hagamos milagros, pero al menos que la propia persona se vea vista de otra manera, que sienta que no es un caso perdido, que hay alguien que cree que vale la pena que se ponga mejor para algo.

Y esa es la gran pregunta que tiene sentido. Cuánta gente hay apuntada al gimnasio y no va, cualquier cambio de hábito ya nos cuesta. ¿Qué le pasa a un embarazada? le cuesta muchísimo menos dejar de fumar, claro, porque hay un para qué muy claro y evidente, pues esto es algo parecido.

Tampoco significa ir con el lirio en la mano, hay que tener en cuenta las patologías y no olvidar las limitaciones, no caer en la trampa de pensar que todo es posible. Pero teniendo en cuenta la patología y siendo realista, que eso es también muy importante, se trata de ver que hay un potencial, y siempre lo hay. Depende de cómo esté la persona va a ser muy pequeño y hay algunos casos, es verdad, que te lo ponen muy difícil como profesional. Es lo que hablábamos de los condicionamientos, si hay muchos te dejan menos espacio con el que trabajar, pero si hay alguna posibilidad de sentido, hay que irla a buscar, no sentarse a esperar que dejen las drogas porque su salud sea una prioridad, es obvio que muchas veces para estas personas (y para no adictos también!) no lo es y hay que respetarlo.

  • ¿Qué sentido tienen el sufrimiento, la enfermedad, el dolor?

Ninguno en sí mismos. El sentido no es antes, es decir; no es estoy así porque por algo será, eso no es lo que dice la logoterapia. Estar enfermo, cometer un error grave, o que se muera una persona a la que queremos, morirnos nosotros, es duro. No hay que encontrarle un sentido en plan: por algo me habrá pasado. Bueno, si alguien cree en eso yo no me meto, pero de eso no habla la logoterapia. O en cualquier caso, dice que no lo podemos saber.

La logoterapia sí te dice que a pesar de eso puede tener tu vida un sentido. Pero no te dice: ¡qué bien que te ha pasado eso!  Como Álex Rovira, ¡qué bien que tengamos la crisis! ¡Oh gracias, crisis, porque tú nos das una oportunidad! No. Si hay que luchar contra las injusticias, si  hay que intentar cambiar las cosas, se intentan cambiar, pero cuando ya no se pueden cambiar, lo que sí te dice Frankl es a pesar de ese sufrimiento se puede encontrar un sentido.

Y lo que a veces las propias personas te dicen es que ese sufrimiento les ha permitido aprender, ver las cosas de otra manera. Que a pesar de eso que les ha pasado han encontrado sentido en ese momento de dolor, que han podido ayudar a otros, que han podido entender mejor a otros. O que han podido ver la vida de otra manera, que se han convertido en mejores personas, que se han sentido más cerca de los demás. Pero eso es algo que sólo pueden decir los que lo han vivido. Y es verdad que te lo dicen.

El sufrimiento inevitable, es inevitable y no se puede hacer nada por cambiarlo, y es por eso que dice Frankl que a pesar de eso, se puede encontrar un sentido. Pero el sufrimiento evitable primero hay que evitarlo, si se puede, tanto el individual como el sufrimiento social. Frankl estuvo en las juventudes socialistas, tratando de cambiar las cosas, y nos recuerda que si hay que cambiar cosas, se cambian, o se intenta, no vas a decir: vamos a desarrollar valores actitudinales si todavía es el momento de tratar de cambiar la política… Las cosas injustas hay que cambiarlas.

  • A pesar de una circunstancia concreta, a pesar del sufrimiento, la vida puede tener sentido. Encontrar nuestro margen de libertad-responsabilidad  y decidir qué hacemos con él nos aleja del victimismo tan presente en nuestra sociedad.

Sí, hay victimismo pero cada vez más mezclado con el pensamiento positivo. Sobre el pensamiento positivo escribí una cosa porque eso me tiene a mí más preocupada actualmente que el victimismo. Es verdad que aquí estamos en la cultura de la queja: me quejo, me quejo y no hago nada Eso es verdad, eso es muy cultural, también hay un tema de miedo, de  trauma transgeneracional, el miedo a lo que pueda pasar, no hago nada por si acaso, “virgencita, virgencita que me quede como estoy”, pero, eso sí, en los pasillos… me quejo.

A mí me preocupa mucho lo del pensamiento positivo simplificado, lo de que si te van mal las cosas ¡sé positivo! porque siendo positivo lo vas a cambiar todo. Y eso es peligroso y es ideológico, está totalmente relacionado con la sociedad individualista. Porque la moraleja es que si te van mal las cosas es por tu culpa, porque si tú en realidad deseas que todo te vaya bien, lo piensas mucho, le pones mucho magnetismo y le pides al Universo el millón de dólares, te lo van a dar – porque hay que ser positivo en la vida. Y si te has quedado en paro pues no es porque la empresa haya decidido prescindir de ti para dar más beneficios a sus accionistas sino que es porque has tenido pensamientos muy negativos.

Por eso hay que tener cuidado, a veces se salta del “no te hagas la víctima”, que es verdad que en algunos casos puede ayudar a la persona, decir, “con tu margen de libertad qué haces y cómo te responsabilizas”, pero a veces se cae en el otro extremo del discurso muy de Estados Unidos, este pensamiento positivo. Incluso algunos llegaron a decir barbaridades como con lo del tsunami, “será que muchos habrán tenido muchos pensamientos negativos porque por algo les habrá pasado…” Barbara Ehrenreich tiene un libro maravilloso sobre eso que se llama “Sonríe o muere”.

  • Ahí también está presente el neoliberalismo.

Exacto. Si un banco engaña a la gente, si un banco roba dinero, si los políticos roban y son corruptos, los responsables son ellos. Y si me pongo un poco pesada con esto del pensamiento positivo es porque me está llegando gente que se siente muy culpable por estar mal. O sea, que está mal y encima se siente culpable porque claro,  como te venden que si eres positivo todo te va a ir bien, así, como el libro de Álex Rovira que te dice que eso de que si eres positivo todo te va a ir bien en la vida porque a todo el mundo le llueven las mismas oportunidades, pues hay gente que está sufriendo por injusticias y encima se siente muy mal. Incluso si tienes cáncer es porque eres negativo, sin tener en cuenta que vivimos en una sociedad con cada vez más tóxicos, puede ser que eso tenga que ver con el cáncer y no sólo el pensamiento negativo, ¿no? Eso me preocupa.

  • Pasamos de la responsabilidad a la culpa.

Claro, eso no son valores actitudinales, es lucha social, hay que luchar contra las injusticias y luego está de lo que tú sí eres responsable, a lo mejor tu papel ahí es protestar, luchar, reivindicar. Y en la situación que yo tengo, con el margen que yo tengo, con lo que yo puedo hacer ¿Qué hago? Son dos cosas diferentes.

  • ¿Cómo mira la logoterapia el final de la vida y el duelo?

Frankl decía siempre que si se trata a dos pacientes diferentes de la misma manera con uno, al menos, lo habrás hecho mal. Depende de cada persona, depende de cada caso. Lo que sí que es verdad es que la perspectiva de la logoterapia sobre la vida, sobre la muerte, sobre el sentido de la vida, puede ayudar a muchas personas que han sufrido pérdidas o que están al final de su vida.

Quién soy, qué hecho con mi vida hasta ahora son preguntas que se plantean muchas personas antes de morirse. Muchas veces la gente que va a morir te lo dice, hay momentos en que me arrepiento de cosas, no he vivido, no he sido yo. Aquello que dijo aquella enfermera sobre las cinco cosas de las que la gente se arrepiente más cuando va a morir, y se convirtió en un best seller.

Desde la logoterapia lo llamaríamos no haber vivido mi proyecto existencial. Eso no significa tener éxito, ganar dinero, sino significa llegar a ser quien soy yo en realidad, y eso es vivir de acuerdo a mis valores, a mis capacidades, mi potencial, a lo que yo creo que es importante.

En gerontología, en este sentido, tenemos a tres alumnas fantásticas de la segunda promoción que están haciendo un trabajo muy bonito de aplicación de la logoterapia en gente mayor, gente demente y familiares, porque es verdad que les ayuda mucho, es una visión del ser humano que no sólo ve la juventud que has perdido.

Frankl usa una imagen muy bonita: en el calendario, puedes ver al hacerte mayor qué poquitos días te quedan ya, ver sólo lo delgadito que es el pliego de hojas del calendario que te quedan por vivir. O puedes mirar atrás y mirar con calma, serenidad y agradecimiento cada una de las hojas que has vivido, donde has ido anotando por detrás todo lo que has vivido, tal como decía Szymborska “lo ya vivido, [la muerte] no se lo puede llevar”.

Lo que se está vivido es la forma más segura del ser. La auténtica eternidad Frankl la ve también en el pasado, es una experiencia vivida que nadie te puede quitar. La perspectiva de la sociedad es que si tú a cualquier persona le dices que parece su edad o mayor es un insulto. En cambio decirle que parece un jovencito siempre es maravilloso. Los valores relacionados con la edad no se aprecian, sólo se ven los que están relacionados con la juventud: ser activo, dinámico, juvenil, incluso en gente mayor. En cambio la tranquilidad, la serenidad que tradicionalmente están unidos a la edad adulta y a la vejez no se contemplan, no se aprecian tanto, y eso la logoterapia sí que lo tiene más en cuenta.

Y también está la posibilidad de reparar cosas. La culpa  tiene muy mala fama, pero la realidad es que si cometes un error tienes la culpa. Otra cosa es la culpa neurótica, no real. Pero si haces cosas mal (y equivocarse es inherente al ser humano) es importante tener la posibilidad de reparar, eso también puede ayudar mucho a la gente.

A veces va bien desbrozar, distinguir una de otra , porque sino a veces puedes sentirte culpable de todo, y así es más difícil aprender de lo que realmente somos responsables. Y de lo que sí es culpa tuya ¿quieres hacer algo con eso? ¿Quieres repararlo? ¿Has aprendido algo para el futuro? ¿Te gustaría hacerlo de otra manera la próxima vez? No se huye de hablar de la culpa, se intenta reparar.

  • Estar en contacto diario con la vulnerabilidad del otro expone a los profesionales de la salud a un estrés mental y emocional constante implícito en el propio trabajo. Por otro lado, es como estar permanentemente frente a un espejo obligándonos a contactar con lo propio no resuelto ¿Cómo nos puede ayudar la logoterapia?

Aquí hay dos partes. En la formación hablamos bastante de autoconocimiento porque efectivamente siempre te toca donde más te duele en estos trabajos y eso tiene que ver con lo propio. Cualquier buena terapia te puede ayudar, te conoces mejor, distingues mejor qué es tuyo y qué es del otro, entiendes un poco por qué estás donde estás, por qué te dedicas a esto, qué tiene que ver con tu historia. Cuando me duele algo desproporcionadamente es que tiene que ver conmigo al menos en una parte. Aunque no siempre tiene que ver con mi historia, a veces también puede tener que ver con que no he experimentado eso antes, con que es algo nuevo que me cuesta enfrentar. Sea como sea hay una parte que nos duele y que tiene que ver con nosotros y eso es un trabajo de autoconocimiento básico que cualquier escuela seria lo tiene que hacer.

Específicamente la logoterapia creo que lo que nos puede aportar es el sentido del trabajo que hacemos y eso es importante, y no sólo lo creo yo, si no que esto también está claro en las profesiones de ayuda, y también para los cuidadores. Si lo que estoy haciendo tiene sentido para mí, mi trabajo tiene un sentido y tengo claro el para qué, me protege mucho del burn-out. Lo que más cuesta a veces es estar entre compañeros o entre gerentes que no ven así su trabajo.

Es muy protector decir: yo hago este trabajo no principalmente para que me den las gracias, no solo para que me aumenten el sueldo, no para que me den una medalla o cualquier otra finalidad, sino que lo hago y lo hago bien porque para mí tiene sentido hacerlo bien, tiene que ver con mis valores, y esto tienen que ver con mi vocación y con quien soy yo.

O aunque no sea mi vocación, y lo he acabado haciendo porque así tenía un sueldo, pero al menos para mí es importante que el hecho de hacerlo tenga un sentido, mantener a mi familia, pagarme los estudios; y que tenga sentido hacerlo bien.

Que el trabajo tenga sentido ayuda a atravesar muchas dificultades en el trabajo con el paciente mismo. Otra cosa más complicada es la gente a tu alrededor porque  a veces tú trabajas de una manera, con esa mirada centrada en el paciente y su bienestar, y la gente a tu alrededor, compañeros o gerentes, te presionan para que trabajes por objetivos (objetivos económicos, estadísticos, no relacionados con las necesidades del paciente) y  eso es complicado.

Frente a estas situaciones, por ejemplo, relacionadas con el contexto, con la presión al profesional, hay que hacer otro tipo de acciones, reivindicaciones, protestas para tratar de conseguir unas condiciones de trabajo dignas. Por tanto, distinguir en tu ámbito de trabajo, ¿cuál es tu responsabilidad con el paciente, en el equipo, a nivel institucional?

Y ¿qué puedes hacer en cada uno de esos ámbitos? Porque a veces, si siento que no puedo hacer nada en el ámbito institucional, ya también me da igual cómo trato al paciente, de esta manera se mezclan responsabilidades y objetivos, y es importante separar, distinguir ¿no?, para evitar que el paciente lo acabe pagando todo porque  los profesionales están quemados, que por otra parte tienen toda la razón para estarlo porque están siendo maltratados por las instituciones y sus responsables. Aún así, nadie decide (a parte de mí) cómo le hablo al paciente. Pueden decidir cuánto tiempo le tengo que dedicar, qué pruebas le tengo que hacer, pero cómo le hablo, cómo me relaciono, si le miro a los ojos y le sonrío, eso es mío, es mi espacio, es mi reino, del cual soy responsable, y eso lo puedo decidir.

  • Nos relacionamos con los pacientes con poca consciencia, ¿Cómo se establece la relación terapéutica auténtica?

Creo que, como hemos dicho antes, la base sigue siendo Rogers, la aceptación incondicional, la empatía no solo como opción ética, si no como instrumento de trabajo irrenunciable es fundamental por supuesto. La empatía incluso con la gente con la que tenemos problemas, que es la que más nos cuesta.

Sentir y transmitir que la persona que tengo delante me importa, y desde ahí ser auténtico, que no significa tener que explicarle mi vida al paciente, porque es siempre una autenticidad intencional;  es decir, yo soy yo, y soy auténtica en ese momento, y al mismo tiempo las intervenciones las hago en un contexto terapéutico (en sentido amplio), con una intención, va a ser algo que ayude al paciente. Lo digo porque a veces se confunde la autenticidad con la reciprocidad, con explicarle al paciente cómo nos sentimos con lo que nos cuenta. Eso se puede hacer pero siempre que tenga un sentido para la relación terapéutica, no para desahogarme o expresar mis emociones.

Recordemos que está demostrado que lo que más ayuda al éxito de una terapia son los recursos de la propia persona, y por supuesto un buen vínculo, independientemente de la escuela del profesional. Pero desde la logoterapia también nos esforzamos en ver y tener en cuenta la dimensión noética, ver que la persona tiene un espacio de libertad del cual es responsable, ver no sólo lo que hay si no lo que puede llegar a haber, ver lo que está sano en la persona, ver los recursos que tiene, lo que funciona, lo que ha logrado. Eso ayuda a dar un paso más desde la escucha activa, que por supuesto es fundamental.

A veces tratamos de ver los valores que tiene la persona, que ni siquiera ella sabe que los tiene o incluso que los ha vivido, pero esa conciencia que los tiene y son parte importante de su vida, de su concepción del mundo, da mucha fuerza, nosotros decimos que nos estiran (a diferencia de los impulsos que nos empujan). A veces ver qué valores le atraen pasa por buscar qué cosas le duelen del mundo, a su alrededor, eso también nos está hablando de valores. Algunos jóvenes en dificultades, o adultos con muchos problemas en su estructuración tienen, sin embargo, valores muy claros.

Se trata de rescatar eso de intentar descubrir en el otro cosas que a veces él no puede ver (todavía). Ser como un espejo pero no de lo que hay sino de todo el potencial posible, de  todas las posibilidades de sentido que tiene esa persona a pesar de las circunstancias.

  • ¿Cuál es el futuro de la logoterapia?

El gran futuro de la logoterapia creo que está en lo preventivo, en la promoción de la salud, en pedagogía, algunos lo llaman Logopedagogía. Hay un pedagogo buenísimo en Italia, Daniele Bruzzone, que va a venir a hacer un seminario el próximo 16 de mayo y que ya vino en un par de ocasiones anteriormente. Se está trabajando mucho también en esta línea en Viena. Hay un libro que traduje hace unos años, Aprender a vivir, de Boglarka Hadinger,  que también habla sobre el tema.

La Logoterapia tiene un gran futuro en formación de personalidad. Esto es maravilloso porque además es una forma de crecimiento personal que no se limita a la autorealización. Otras escuelas no te dan esta mirada hacia el mundo, esta autotrascendencia que encima es más sana y además es buena para el mundo, que bastante falta le hace ¿no?

Como prevención es una visión de la persona que promueve su responsabilidad. Como  dice Boglarka Hadinger no sólo es importante que los niños sean felices (de todas formas, es imposible que los sean siempre) sino que hay que ayudarles a aprender que hacer cosas por los demás es algo muy bonito y gratificante. Esta autora ha desarrollado un modelo sobre los pilares en que se basa la autoestima, pues como te decía hay que tener motivos para tener una buena autoestima.

  • Además de los beneficios de la Logoterapia partiendo de la salud ¿En qué patologías puede ser útil?

En cuanto a patología las clásicas serían las que mencionaba Frankl en la época, neurosis obsesivas, hoy hablaríamos de TOC, trastornos obsesivos-compulsivos, trastornos de ansiedad, fobias, de eso habla bastante  Frankl. Trastornos sexuales también, trabaja mucho paradójicamente y eso para temas de sexualidad (no orgánicos) va muy bien. De hecho la técnica de la intención paradójica la usan muchas escuelas y es de Frankl, la inventó él.

Y también, por supuesto,  el vacío existencial, lo que Frankl llamaba neurosis noógena, que es un vacío existencial que, unido a una vulnerabilidad psíquica o física, se convierte en una patología. Es el “no sé qué hago en el mundo, no sé para qué mi vida”.

De todas formas, la logoterapia como acompañamiento, como complemento puede servir a cualquier persona con cualquier patología. En oncología, en fases terminales también, en los momentos en que la gente se pregunta por el sentido de su vida, obviamente, y en los que un buen acompañamiento te puede ayudar a esa sensación de haber vivido (y vivir todavía) para algo y ver la propia historia desde otra perspectiva.

Aunque también han venido a la formación en la Acadèmia nefrólogos, una neumóloga, una dietóloga, médicos de familia, un cirujano y un urólogo, todos ellos interesados en cómo trabajar de una forma humana con las personas.

Pero hay que tener cuidado porque no sirve para todo si voy a aplicar la logoterapia en un sentido estricto. Los valores, el sentido, la responsabilidad, hay que hablarlos en según qué momentos, no en todo. Entonces claro, depende de lo que traiga la persona habrá que trabajar otros aspectos de su vida. Lo que sí es verdad es que es una base antropológica sobre la cual se trabaja, luego se pueden adaptar otras técnicas, pero la visión del ser humano eso sí que sirve en cualquier circunstancia.

  • La mirada logoterapéutica humaniza la medicina y las profesiones relacionadas con la salud.

Sí, esto los profesionales sanitarios en formación lo decían, que esta mirada logoterapéutica sobre el ser humano se nota en la consulta.  Y no se refieren a que se pongan a aplicar la intención paradójica. Sí a esta visión, la parte de humanizar la medicina, de recordar la dimensión humana, de no separar tanto la enfermedad de la persona, de ver a la persona como un todo.

Hemos tenido también trabajadores sociales y profesores en formación, porque esa mirada con los chavales y a la hora de hablar con los padres también les puede ayudar. Y dependiendo de cada profesión tú vas integrando lo que te encaja.

  • Eso está al alcance de todo el mundo. El modo de mirar y relacionarte con el otro puede marcar la diferencia.

Exacto. Cómo hacer una buena relación de ayuda, cómo mirar a la persona viendo al ser humano. Y para eso no necesitas más tiempo!

Hacemos un ejercicio en formación que consiste en pensar en una relación con un profesional, por ejemplo como paciente o con un funcionario de hacienda, da igual. ¿Cuándo te has sentido tratado humanamente y cuando no? ¿Qué visión tenía esa persona que te trató humanamente? ¿Cómo lo notaste? Y cada uno hace el ejercicio según como usuario y como profesional (con tus pacientes, tus alumnos, tus usuarios). ¿Qué visión crees que los demás perciben que tienes tú del ser humano y en qué lo notan? Y eso se nota en dos minutos, a veces ni eso, en segundos percibes cómo te ve el otro, su mirada… A veces  entras, te mira o no te mira y ya está, ya lo tienes clarísimo.

  • ¿Qué has aprendido tras tantos años acompañando a personas? ¿En qué te ha mejorado como persona?

He aprendido yo diría que humildad. Realmente las personas son las que consiguen muchas cosas. Esta mirada de ver el potencial en el otro se entrena, yo lo tengo bastante entrenado, veo el potencial de las personas, y aun así me siguen sorprendiendo con cosas que no me esperaba, y eso que espero muchas cosas de la gente. He aprendido realmente a confiar en este potencial de las personas y en su capacidad para llegar a cosas increíbles, a soluciones que a mí nunca se me habrían ocurrido, por supuesto, porque es la persona la que mejor puede encontrar lo que realmente es importante para ella y lo que le puede servir.

La logoterapia junto con otras corrientes de pensamiento, y otras investigaciones como la psiconeuroinmunología también me han ayudado a creer en la bondad del ser humano, sin ingenuidad, creer que si el ser humano tiene los recursos está construido para el bien, está construido para ser solidario, para ser cuidador, para querer a los demás, y eso sí que es verdad que da mucha esperanza. Mucha gente no lo puede sentir porque no ha tenido un apego seguro en la infancia o más tarde, y tienen que aprenderlo, pero como me dijo una vez mi hermano que no se dedica a nada de esto, “hacer el bien es muy chulo y sienta muy bien”.

Y he aprendido de los errores,  he cometido muchos errores, que trabajando con personas es muy duro, pero han sido  los aprendizajes más importantes también, cuando las cosas no las he hecho bien. El aprendizaje es también que cometer errores forma parte del sufrimiento inevitable, que mejor evitarlos pero una vez los has hecho y ya no hay nada que hacer, realmente se aprende mucho de ellos.

  • ¿Qué más te gustaría compartir con los lectores?

Yo trabajo mucho con historias y con poemas, Szymborska es una autora que utilizo mucho para pensar y sentir, me encanta. Hay una historia y un poema muy bonitos, que son los que ahora tengo más en la cabeza, aunque esto va cambiando mucho.

La historia es una historia clásica que recoge Jean-Claude Carrière en un libro que se llama “El círculo de los mentirosos”. Es una recopilación de cuentos maravillosa (que además no se atribuye como hacen otros autores), no tiene precio.

… Un rabino pregunta a sus estudiantes:

– ¿Cómo sabemos que la noche ha llegado a su fin y que el día amanece?

– Porque podemos distinguir a una oveja de un perro – dijo un estudiante.

– No, no es la respuesta – dijo el rabino.

– Porque – dijo otro estudiante – podemos distinguir una higuera de un olivo.

– No – dijo el rabino -. No es la respuesta.

– Entonces, ¿cómo lo sabemos?

– Cuando miramos un rostro desconocido, un extraño, y vemos que es nuestro hermano, en ese momento ha amanecido.

Y el poema no es de Szymborska, ni de José María Valverde, ni de Benedetti. Es “Piensa en los otros”, el original en árabe. El árabe es maravilloso para contar historias y jugar con las palabras. De hecho está en youtube recitado por el autor, Mahmud Darwish. Es muy bonito y habla de cosas muy importantes para las profesiones de ayuda. https://www.youtube.com/watch?v=r6pbjIzDkdc

Tú que te haces el desayuno, piensa en los otros

(No olvides alimentar a las palomas).

Tú que te enzarzas en tus batallas, piensa en los otros

(No olvides a los que piden paz)

Tú que pagas la factura del agua, piensa en los otros

(Los que maman de las nubes)

Tú que vuelves a casa, a tu casa, piensa en los otros

(No olvides al pueblo de los campamentos).

Tú que te duermes contando estrellas, piensa en los otros

(Hay quien no halla donde dormir).

Tú que te liberas con las metáforas, piensa en los otros

(Los que han perdido el derecho a la palabra).

Tú que piensas en los otros lejanos, piensa en ti

(Di: Ojalá fuese vela en la oscuridad)

Mahmud Darwish

De Como la flor del almendro o allende

(Ka-zahr al-lauz au abd, Beirut, Riad El Rayyes.

Traducción de Luz Gómez García)

Cristina Visiers – De tots els Colors – Dunrobin Castle Gardens

<DE TOTS ELS COLORS>:

Queridos lectores:

Os pido silencio para cerrar esta entrevista.

Silencio para que las ideas con las que hemos resonado sigan vibrando.

Silencio para ordenar todas las preguntas que se agolpan en nuestra mente.

Silencio para hallar las respuestas en nuestro interior.

Silencio para contactar con nuestra esencia,  sorprendernos y entusiasmarnos con el potencial que tenemos por desarrollar.

Silencio para atrevernos a dejar de ir de puntillas por la vida y empezar a dar rienda suelta a  todo lo bueno que está en nosotros y así transformar nuestros pequeños mundos.

Silencio… y ¡Gracias! Gracias Cristina por tu testimonio que es un regalo. 

Elena Lorente Guerrero

Despertar recuerdos felices, una técnica de movilización de pacientes.

Queridos lectores:

Hoy me apetece compartir con vosotros una  de esas experiencias que te tocan el corazón.

Enfermería es una ciencia y un arte que requiere muchas veces de altas dosis de creatividad e imaginación. Esta parte no tangible de los cuidados la estoy desarrollando mucho en la residencia de ancianos en la que trabajo actualmente y donde una parte de los residentes tienen alguna forma de demencia o Alzheimer.

Los cuidados centrados en las capacidades que aún están presentes requieren ese toque de magia que hace que conectes con el otro y que te empuja a utilizar canales de comunicación insospechados….

Os presento a una de las residentes a la que llamaré Elisabeth. Es una mujer inteligente, culta, le encanta la música, el arte. Antes de que la demencia enturbiara su mente había viajado por medio mundo. Su demencia le impide construir una frase de tres palabras o seguir una instrucción simple, pero entiende todo lo que le dices. Hace poco Elisabeth me dió una clase teórico-práctica estupenda sobre movilización de pacientes.

Era última hora de la tarde y después de ayudar a Elisabeth en la higiene personal, la acompañé a la cama,  y como siempre se acostó, pero esta vez se quedó peligrosamente en el borde izquierdo de la cama. Le pedí que por favor se desplazara hacia el centro de la misma. Me miró y  asintió con la cabeza pero su cerebro fue incapaz de enviar la orden y ejecutar la intrucción que le estaba pidiendo.

La opción fácil estaba clara, llamar a una compañera y utilizar la “slide sheet” para colocarla bien en la cama, pero me resistí a ello, me parecía una falta de respeto hacia ella. Debía haber alguna otra forma de conseguir que se colocara bien por ella misma sin ponerla en riesgo de caída ni de lesionarme yo misma. Y entonces ¡se encendió una luz! Elisabeth es una enamorada de España, ha estado varias veces y cada vez que se lo menciono se le ilumina la cara. Así que le dije:

“Mira, tienes que moverte como lo hace una bailaora española.”

Y ya me véis a mí, catalana de Barcelona con gran respeto pero sin tener ni idea, arrancándome por sevillanas y ofendiendo en un plis-plas a media Andalucía y parte de Escocia.

Elisabeth me miraba alucinada y partiéndose de risa, of course! y entonces le dije sonriendo:

“No te rías ¿eh? Ahora te toca a tí”.

Y automáticamente, sin dejar de mirarme, en tres movimientos de cadera se colocó perfecta en el centro de la cama.

¡Os podéis imaginar! me quedé perpleja, riendo de pura felicidad con ella.

¿Qué más podía añadir?

Pues:

“Olé Elisabeth and well done!”

Scotland

 

Un abrazo y feliz domingo a tod@s,

Elena

 

El Médico y el Paciente del futuro van de la mano, Dr. Edward Bach.

Una llamada a los colegas de la profesión médica.

“Después de muchos años de investigación, he descubierto que ciertas plantas tienen maravillosas propiedades curativas; y con la ayuda de éstas, un gran número de casos, que el tratamiento ortodoxo sólo podía paliar, son ahora curables.

Por tanto, las enfermedades venideras podrán ser tratadas y prevenidas en esa etapa en que la gente dice: <No estoy lo suficientemente mal como para ir al médico>.

Pero cuando obtengamos la confianza de los quenos rodean en que la enfermedad puede ser atajada en sus primera etapas, y por tanto, cuando seamos capaces de explicarles que en los casos más obstinados y crónicos hay una mejoría cuando se persevera con el tratamiento, nuestra obra se extenderá ampliamente. Porque tendremos un ejército de personas que vendrán a nosotros, días, semanas o meses antes de que, de otra manera, vean su salud desajustada; y segundo, los casos crónicos no sólo vendrán a nosotros cuando busquen alivio al dolor o a las molestias, sino que vendrán para continuar sus casos con la esperanza de obtener una sanación.

Las plantas mencionadas pueden ser utilizadas en conjunción con cualquier tratamiento ortodoxo, o añadidas a cualquier prescripción, y se apresurarán en asistir al tratamiento de todo tipo de casos, agudos o crónicos, para lograr un éxito mayor.

Llegará un tiempo entre nosotros en que la medicina ortodoxa no dará abasto con gran parte de las enfermedades de este país; y ése será el tiempo de obtener la confianza de la gente del pueblo, y de justificar nuestra noble llamada.

Las plantas son tan simples que cualquier estudiante de la naturaleza humana pude comprenderlas, y una de sus propiedades es que nos ayudarán a prevenir los asaltos de los males orgánicos cuando el paciente está en ese estado funcional que, incluso en enfermedades agudos o crónicas, con frecuencia los preceden.” EDWARD BACH. Título original: Letters & Miscellaneous Writings.

***

El paciente del mañana debe comprender que él, sólo él, puede lograr el alivio de sus males, aunque pueda recibir consejo y ayuda de un hermano mayor que lo asistirá en su esfuerzo.

La salud existe cuando hay armonía perfecta entre el alma, la mente y el cuerpo; y esta armonía, sólo esta armonía, es lo único que debe ser obtenido para lograr la curación.

En el futuro, ya no se sentirá orgullo de estar enfermo. (…). EDWARD BACH.

* * *

Queridos lectores:

En el post anterior E. Bach nos presentaba el hospital del futuro y la función del médico del mañana.

En esta carta a sus colegas Bach da protagonismo, ya entonces,  a la prevención de la enfemedad y a la promoción de la salud. Entiende que cuando la enfermedad da la cara, cuando aparecen los síntomas estamos justamente ante las etapas finales y no iniciales de un desequilibrio que se originó previamente. Y él mismo menciona, días, semanas, meses… cuando el paciente nota que no está bien, pero no lo suficientemente mal como para consultar con el médico.

Bach está señalando claramente lo que hoy entendemos como enfermedad subclínica, el conjunto de síntomas, de percepciones subjetivas sin evidencia objetiva, que el paciente vive y siente de forma única y propia. Esa sensación de “no sé que me pasa pero no soy el mismo de siempre”.

De Tots els Colors – Scotland

Las que probablemente van a consultar primero son mayoritariamente mujeres que, si no son víctimas del sesgo de género que impera en el sistema y que las etiqueta de depresivas y/o ansiosas y las manda a casa con un antidepresivo, tendrán “la suerte” de verse sometidas a unas cuantas pruebas diagnósticas que evidenciarán que todo está bien. Así que también tienen muchos números de irse a casa con un antidepresivo… 

http://www.inmujer.gob.es/areasTematicas/salud/publicaciones/Seriesdebartedocumentos/HOME.htm

Existen enfoques que contemplan esos desajustes en sus fases más prematuras. La homotoxicología los aborda, también la oligoterapia, y por supuesto, los cambios en el estilo de vida que promueve el criterio naturista que no busca otra cosa más que devolver la homeostasis poniendo en marcha la fuerza curativa del organismo, lo que los griegos llamaban la Vis Medicatrix Naturae.

¿Y que aporta Bach? Para él la enfermedad es el resultado de un conflicto entre lo que él denomina”el yo espiritual, o ser superior” (el alma) y el “yo mortal” que no es más que la personalidad, el ego. Cuando la personalidad vive en consonancia con los dictados de su Alma el resultado se refleja en forma de salud. Lo contrario abona el terreno, en su alusión más homeopática, a la enfermedad.

De Tots els Colors – Highlands

Por otro lado, Bach supo anticipar lo que hoy en día es una realidad, mucha gente busca otras formas de entender y afrontar lo que le está pasando. Hasta hace unos años había una fractura entre la medicina alopática y “las otras”… pero afortunadamente, esto está cambiando. Hoy la población está reclamando el acceso a otros enfoques que entiendan, trabajen y se centren en la persona, en el ser único e irrepetible que tienen delante, no en otro caso más de “enfermedad X”. Y que además, desde el respeto y la comprensión de ese ser único ofrezcan tratamientos personalizados menos agresivos, menos invasivos y con menor toxicidad.

También están reclamando terapias, pautas de vida que sean respetuosas con lo que cada cual se sienta afín y que en definitiva, van a promover la adherencia terapéutica.

Que lo pidan y que lo exijan como un servicio más de la Sanidad Pública está bien, para mí es el lugar natural donde deberían estar presentes para que el acceso sea posible para todos y no para unos cuantos que se lo pueden pagar.

No quiero entrar en este post en temas de regulación, etc.. no ahora…  Pero lo que está claro es que los pacientes están tomando las riendas, se están empoderando como anticipó Bach y si nos gusta decir que han de ser responsables de su salud y participar de ella, pues seamos honestos y demos respuesta a su demanda, ampliemos las posibilidades.

…Y vuelvo a Bach quien claramente busca la comunión entre su nuevo enfoque y el convencional. Los remedios florales pueden utilizarse junto con cualquier tratamiento ortodoxo ya que actúan como facilitadores. Nos recuerdan el estado natural de equilibrio emocional para que el organismo, por resonancia y por nuestra programacion biológica hacia la salud, recupere la armonía. Como el instrumento  que de tanto usarlo se desafina de vez encuando, a veces sutilmente, pero que está diseñado para interpretar música de la forma más afinada, bella y perfecta posible.

¿De qué se trata entonces? Pues de que todas las miradas confluyan en la persona y en su bienestar de forma inclusiva y no excluyente. Partir de la humildad de que cada enfoque conoce una parte del “todo”, pero no el “todo”. Que cada parte, cada mirada es importante, necesaria, y que trabajando juntos, con el deseo real de aprender y ayudar, podemos complementarnos unos a otros y como resultado, ofrecer esos cuidados integrales y holísticos que intuimos como la evolución natural del paradigma de las profesiones dedicadas a la salud, y que además, nuestros pacientes piden.

Cuando te abres a otras formas de entender la salud, la enfermedad y te sumerges en la apasionante aventura de conocer la naturaleza del ser humano, te das cuenta de que las gafas con las que mirabas el mundo ya no sirven, eran reduccionistas , te mostraban una sóla cara de la realidad, un rectángulo, por ejemplo. Las diferentes gafas nos muestran más caras, y va y resulta que no era un rectángulo, ¡era un cilindro! Por cierto, un cilindro es una figura geométrica formada por la revolución de un rectángulo…

En los próximos post se ampliarán las ideas que introduce Bach sobre “ser el hermano mayor” que aconseja y el desapego de la enfemedad y del síntoma.

Hasta entonces, os deseo todo lo mejor.

De Tots els Colors – Poolewe

Un abrazo,

Elena Lorente Guerrero

El Hospital del Futuro. Edward Bach, febrero de 1931.

Disertación efectuada en Southport por el Dr. Edward Bach,

febrero de 1931

“Venir esta tarde a dar esta disertación no ha sido para mí nada fácil. Ustedes son miembros de una sociedad médica, y yo he venido como médico. Sin embargo la medicina de la que quiero hablar está tan lejos del parecer ortodoxo de hoy, que  hace que haya poco en esta hoja de papel que tenga que ver con el olor del consultorio privado o el hospital, tales como los conocemos en el presente. (…) Demos una ojeada, por el momento, al hospital del futuro.

Será un santuario de paz, esperanza y alegría. Sin prisas ni ruidos, enteramente libre de todos los terribles aparatos y artefactos de hoy, del olor a los antisépticos y anestesias, libre de toda cosa que sugiera enfermedad y sufrimiento. No se molestará el reposo del paciente para efectuar frecuentes tomas de temperatura, que se vera libre de los diarios exámenes con el estetoscopio y de punciones que le imprimen sobre la mente la naturaleza de su enfermedad. No se le tomará constantemente el pulso para sugerir que su corazón late con demasiada aceleración. Pues todas estas cosas evitan la misma atmófera de paz y calma que es tan necesaria para que el paciente tenga una rápida recuperación. Tampoco habrá necesidad de laboratorios, pues el análisis microscópico de los detalles ya no tendrá ninguna importancia, cuando se comprenda por entero que es el paciente el que debe ser tratado y no la enfermedad.

El objetivo de todas estas instituciones es tener una atmósfera de paz, de esperanza, de alegría y de confianza. Todo lo que haga será para estimular al paciente a olvidar su enfermedad, a esforzarse por mejorar; y al mismo tiempo a corregir cualquier falta de su naturaleza, a comprender la lección que debe aprender.

Todo será estimulante y maravilloso en el hospital del futuro, de modo que el paciente buscará ese refugio, no sólo para aliviar su enfermedad, sino también para desarrollar el deseo de vivir mucho más en armonía con los dictados de su alma de lo que ha hecho hasta ahora.

El hospital será la madre del enfermo; lo cogerá en sus brazos, lo tranquillizará y confortará, le dará esperanza, fe y valor para superar sus dificultades.

El médico del mañana sabrá que él, por si mismo, no tiene el poder de curar, pero que si dedica su vida al servicio de sus semejantes, a estudiar la naturaleza humana para poder, en parte, comprender su sentido; si desea, con todo su corazón, aliviar el sufrimiento, y renuncia a todo para ayudar al enfermo, luego puede utilizar su conocimiento para guiarlo, y el poder de curación para aliviar sus dolores. E incluso entonces, su poder y habilidad para ayudarlo crecerá en proporción a la intensidad de su deseo y de su disponibilidad para servir. Debe comprender que la salud, como la vida, es de Dios, y sólo de Dios, que él y sus remedios (florales) son simples instrumentos y agentes del plan divino para ayudar al sufriente a volver a la senda de la ley divina.

No tendrá interés en la patología o en la anatomía mórbida, pues su estudio será de la salud. No tendrá imortancia para el médico que, por ejemplo, la insuficiencia respiratoria sea causada por el bacilo de la tuberculosis, el estreptococo o cualquier otro organismo: pero será muy importante saber por qué el paciente sufre de dificultades respiratorias. Tendrá poca importancia saber qué válvula del corazón está dañada, pero será vital descubrir de qué manera el paciente ha desarrollado equivocadamente aspectos de su amor. Los rayos X ya no serán utilizados para examinar la articulación artrítica, sino que más bien se investigará en la mentalidad del paciente para descubrir la rigidez en su mente.

La prognosis de la enfermedad ya no dependerá de los signos y síntomas físicos, sino de la habilidad del paciente para corregir esa falta y armonizarse con su vida espiritual.

La formación del médico englobará un profundo estudio de la naturaleza humana, una gran percepción de lo puro y lo perfecto,  y una comprensión del estado divino del hombre, y el conocimiento de cómo asistir a quienes sufren, de manera que su relación con su yo espiritual vuelva a ser armónica y pueda llevar nuevamente concordia y salud a su personalidad.

Deberá ser capaz, a partir de la vida e historia del paciente, de comprender el conflicto causante de la enfermedad o desarmonía entre el cuerpo y el alma, y así dar el consejo y el tratamiento necesarios para el alivio del sufrimiento.

También tendrá que estudiar la naturaleza y sus leyes: dialogando con sus poderes curativos podrá utilizarlos en beneficio y provecho del paciente.

El tratamiento del mañana despertará esencialmente cuatro cualidades del paciente:

Primero, PAZ; segundo, ESPERANZA; tercero, ALEGRÍA; y cuarto, CONFIANZA.

Todo el ambiente que le rodea, así como la atención que se preste al paciente, conducirán a este fin. Al rodear al paciente en una atmósfera de salud y luz, se apoyará su recuperación. Al mismo tiempo, los errores del paciente, después de ser diagnosticados, le serán señalados, y ahora puede darle asistencia y apoyo para que pueda superarlos.

Además de esto, estos maravillosos remedios (florales) serán administrados para abrir esos canales que más limitan la luz del alma, de manera que el paciente pueda ser sacado a flote con la virtud curativa”. (…). EDWARD BACH.

* * *

¡Qué conferencia tan preciosa! ¿verdad? y qué precioso también ser testigos de tantos profesionales de la salud que en su realidad más inmediata, en su quehacer diario, están construyendo, hoy, ese hospital que visualizaba Bach, centrado en las personas,  en los cuidados holísticos y humanistas.

Las entrevistas de la categoría “Brillan con Luz Propia” os darán a conocer a algunos de los protagonistas que están construyendo esta nueva realidad y que forman parte de la querida familia del blog.

Dejo para la reflexión personal el hospital que dibuja Bach y la función del médico del futuro para resaltar una idea de la conferencia:

El hospital será la madre del enfermo; lo cogerá en sus brazos, lo tranquillizará y confortará, le dará esperanza, fe y valor para superar sus dificultades”.

E. Bach está sugieriendo que el hospital del futuro está también en nuestro interior. Es el espacio personal donde nos permitimos ser nosotros  mismos, un templo de recogimiento, de silencio y escucha atenta.

Cuando la personalidad contacta con el Alma, todo el conocimiento nos es revelado; está en nosotros, siempre lo ha estado. Sólo hay que saber mirar adentro para re-cor-dar quiénes somos y que el médico interior emerja.

Curarse es un proceso parcial e incompleto de afuera hacia adentro.

Sanar es un proceso global y completo de adentro hacia afuera.

Hay muchos temas que podrían ser desarrollados a partir de esta conferencia, pero creo que sería demasiada información y reflexión contenida en una única publicación. Atendiendo al principio de sencillez de Bach, voy a ir trabajándolos poco a poco en una serie de post que estoy preparando.

En un próxima publicación presentaré al paciente del futuro que visualizó Bach. Y posteriormente, voy a iniciar una serie titulada “El Sistema Floral de Bach: La Luz que nunca se Apaga” para desarrollar en profundidad qué son los Remedios Florales, cómo y dónde actúan. Cómo entendía Bach la salud y la enfermedad, e interpretaba los síntomas físicos.

Abordaré también la gran diferencia que hay entre “dar flores” y hacer Terapia Floral. Cómo se llega a un Diagnóstico Floral y a la Prescripción de los Remedios, etc.. Todo ello desde mi aprendizaje y experiencia como Bach Practitioner y Enfermera, con la máxima humildad y rigor posibles.

Ya sabéis que soy una enamorada de Edward Bach. Ahondar en su trabajo y su filosofía es una historia de amor interminable. Con cada lectura en profundidad un nuevo velo se descorre, un nuevo aspecto sutil nos es revelado.

El conocimiento llega cuando estamos preparados para comprenderlo, integrarlo y recrearlo. Así que tengo paciencia y confianza en todo lo que me queda por aprender de la grandeza de E. Bach.

Espero de corazón que disfrutéis de todo lo que compartiremos.

De tots els Colors – The Highlands of Scotland

Un abrazo,

Elena Lorente Guerrero